慢性支气管炎临床表现为长期咳嗽、咳痰、气促等症状,主要症状包括晨间咳痰、活动后呼吸困难、反复呼吸道感染胸闷胸痛、喘息哮鸣音。

1、晨间咳痰:

患者常于清晨出现白色黏液痰或泡沫痰,痰量较多且黏稠,与夜间气道分泌物积聚有关。随着病程进展可能转为黄绿色脓性痰,提示存在细菌感染。长期吸烟者痰中可见黑色颗粒物。

2、活动后呼吸困难:

早期仅于剧烈活动时出现气促,后期轻微活动即可诱发。由于支气管黏膜水肿、分泌物堵塞导致气道狭窄,肺泡通气功能下降,血氧交换效率降低。常伴有口唇发绀等缺氧表现。

3、反复呼吸道感染:

因支气管纤毛功能受损,清除能力下降,易继发肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染。每年急性加重可达3次以上,表现为发热、痰量骤增、喘息加重,需及时抗感染治疗。

4、胸闷胸痛:

持续性咳嗽可引起胸骨后闷胀感,剧烈咳嗽时伴随胸肌牵拉痛。严重者因肺过度充气出现桶状胸,膈肌下移导致胸廓扩张受限,呼吸时需辅助呼吸肌参与。

5、喘息哮鸣音:

气道痉挛时产生高调哮鸣音,尤以呼气相明显,听诊可闻及散在干啰音。小气道病变导致气流受限,肺功能检查显示阻塞性通气障碍,与支气管哮喘症状存在重叠。

慢性支气管炎患者需严格戒烟并避免二手烟暴露,冬季注意防寒保暖。建议进行腹式呼吸训练改善通气功能,每日饮水1500毫升以上稀释痰液。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、百合、白萝卜等,忌食辛辣刺激及生冷食物。适度进行太极拳、散步等有氧运动增强心肺耐力,但需避免雾霾天气户外活动。定期监测肺功能变化,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。

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