痔疮传统手术的类型有哪些

肛肠科编辑 医学科普人
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关键词: #痔疮 #手术

痔疮传统手术主要包括内痔结扎术、外痔切除术、混合痔外剥内扎术、痔动脉结扎术和肛门成形术五种类型。

1、内痔结扎术:

适用于Ⅱ-Ⅳ度内痔,通过橡皮圈或丝线结扎痔核根部阻断血供,使痔核缺血坏死脱落。操作时需精准定位齿状线以上痔核,术后可能出现短暂肛门坠胀感,需配合温水坐浴促进创面愈合。该术式创伤较小但存在术后出血风险。

2、外痔切除术:

针对血栓性外痔或结缔组织性外痔,直接切除突出肛缘的痔体组织。手术需保留足够皮桥防止肛门狭窄,切除后创面开放愈合。术后疼痛较明显,需规范使用镇痛药物并保持排便通畅。

3、混合痔外剥内扎术:

处理跨越齿状线的混合痔时,先剥离外痔部分再结扎内痔基底部。术中需注意保护肛门括约肌,避免损伤导致失禁。该术式兼具切除和结扎优势,但恢复期需严格预防感染。

4、痔动脉结扎术:

通过多普勒定位痔区供血动脉进行缝扎,减少痔核血流灌注使其萎缩。适用于出血为主的Ⅰ-Ⅲ度内痔,具有保留肛垫组织的优点,但技术要求较高需精准结扎血管。

5、肛门成形术:

针对环状脱垂痔或严重肛门松弛,切除多余痔组织后重建肛管结构。手术涉及黏膜和肌层修复,需特别注意维持肛门自制功能,术后需较长时间进行提肛训练。

术后恢复期应保持每日2000毫升饮水量,增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维食物摄入。避免久坐久站,每小时进行5分钟提肛运动。便后使用38℃温水清洗肛门,穿棉质透气内裤减少摩擦。术后2周内禁止骑自行车或剧烈运动,出现持续出血、发热需立即复诊。定期复查评估肛门功能恢复情况,建立定时排便习惯预防复发。

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