盆腔子宫内膜异位症是什么意思

妇产科编辑 医路阳光
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关键词: #子宫 #子宫内膜

盆腔子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的盆腔部位,常见于卵巢、输卵管、子宫韧带等区域,主要症状包括痛经、慢性盆腔疼痛和不孕。

1、定义解析:

盆腔子宫内膜异位症属于妇科常见疾病,其本质是具备生长功能的子宫内膜细胞异常迁移至盆腔器官表面。这些异位内膜仍受激素影响发生周期性出血,但无法像正常经血般排出体外,导致局部炎症反应和粘连形成。

2、发病机制:

该病发生与经血逆流、体腔上皮化生、淋巴血管转移等多种理论相关。遗传因素显示直系亲属患病率增高7-10倍,免疫异常使机体无法清除逆流内膜细胞,雌激素水平过高会刺激病灶生长。

3、典型症状:

进行性加重的痛经是特征性表现,疼痛常始于经前1-2天并持续至经后。深部性交痛多提示子宫直肠陷凹受累,30%-50%患者合并不孕。部分患者出现经期腹泻、血尿等特殊症状。

4、诊断方法:

妇科检查可触及盆腔触痛结节,超声对卵巢巧克力囊肿诊断率超90%。腹腔镜检查是金标准,可直接观察病灶并进行分期。血清CA125检测有助于评估病情活动度。

5、治疗原则:

根据年龄和生育需求选择方案,轻症可用非甾体抗炎药缓解疼痛,口服避孕药适用于无生育要求者。促性腺激素释放激素激动剂可诱导假绝经状态,保守性手术适合有生育需求的重症患者。

建议患者保持规律运动改善盆腔血液循环,瑜伽和游泳有助于缓解疼痛。饮食应减少红肉及反式脂肪摄入,增加ω-3脂肪酸含量高的深海鱼类。经期避免剧烈运动和性生活,定期妇科检查监测病情变化。备孕患者需在医生指导下把握受孕时机,术后半年内为最佳妊娠窗口期。

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