小儿感冒发热并伴发惊厥怎么办

小儿感冒发热伴发惊厥可通过物理降温、药物退热、惊厥紧急处理、病因治疗和预防复发等方式应对，通常由病毒感染、体温骤升、神经系统发育不完善、遗传易感性和电解质紊乱等原因引起。

1、物理降温：

采用温水擦浴或退热贴降低体表温度，重点擦拭颈部、腋窝及腹股沟等大血管分布区。避免使用酒精或冰水刺激皮肤，室温维持在24-26℃为宜。监测体温变化频率需保持每小时1次，体温超过38.5℃时应结合药物干预。

2、药物退热：

对乙酰氨基酚或布洛芬是儿童退热的常用药物，需严格按体重计算剂量。两种药物交替使用需间隔4小时以上，24小时内用药不超过4次。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，脱水患者慎用布洛芬。

3、惊厥紧急处理：

发作时将患儿侧卧防止误吸，清除口腔异物，松解衣领保持呼吸道通畅。记录发作持续时间和表现特征，单次发作超过5分钟需立即就医。禁止掐人中或强行约束肢体，避免造成二次伤害。

4、病因治疗：

病毒性感冒以对症治疗为主，细菌感染需使用阿莫西林等抗生素。反复惊厥需进行脑电图和血生化检查，排除癫痫或脑膜炎等疾病。血钠低于135mmol/L可能诱发抽搐，需静脉补充电解质。

5、预防复发：

有热性惊厥史的患儿在发热初期即可预防性使用退热药。保证每日饮水量不少于1000ml，发热期间补充口服补液盐。家族中有癫痫病史者建议进行神经专科评估，必要时长期服用抗惊厥药物预防。

日常需注意观察患儿精神状态变化，发热期间提供米汤、藕粉等易消化食物，保持每日维生素C摄入量达50mg。恢复期避免剧烈运动，保证10小时以上睡眠时间。居室定期通风换气，湿度维持在50%-60%可减少呼吸道刺激。建议每半年进行生长发育评估，及时接种流感疫苗等预防性措施。