拔牙以后旁边的牙疼怎么办

口腔科编辑 医言小筑
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关键词: #牙疼 #拔牙

拔牙后邻牙疼痛可通过局部冷敷、药物镇痛、口腔清洁、避免刺激、及时复查等方式缓解,通常由创口炎症、邻牙损伤、干槽症、咬合异常、神经反射等因素引起。

1、局部冷敷:

拔牙后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部,每次15分钟间隔1小时。低温能收缩血管减少组织渗出,缓解肿胀对邻牙的压迫性疼痛。注意避免冻伤皮肤,48小时后若仍有肿痛需改用热敷促进血液循环。

2、药物镇痛:

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片可抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症反应。对胃肠敏感者可用对乙酰氨基酚片替代。若疼痛持续加重伴腐臭味,需警惕干槽症可能,此时需医生进行创口清创并放置碘仿纱条。

3、口腔清洁:

术后24小时起用生理盐水或氯己定含漱液轻柔漱口,每日4-6次预防感染。刷牙时避开手术区,使用软毛牙刷清洁邻牙邻接面。食物残渣堆积可能引发龈乳头炎,导致邻牙放射性疼痛,可用冲牙器低压冲洗牙间隙。

4、避免刺激:

术后一周内忌食辛辣、过热食物及硬质食品,避免用患侧咀嚼。吸烟饮酒会延迟创口愈合,增加感染风险。邻牙若存在隐裂或龋坏,机械刺激可能诱发牙髓炎,表现为自发性跳痛,需进行牙髓活力测试确诊。

5、及时复查:

疼痛超过3天或出现夜间痛、放射痛时,需拍摄牙片排除残留牙根、邻牙根折或颌骨囊肿。邻牙疼痛可能为暂时性牙周膜反应,若伴随松动度增加需做牙周夹板固定。长期咬合创伤可能导致牙槽骨吸收,需调磨对颌牙尖。

术后饮食宜选择温凉流质如牛奶、蒸蛋,逐渐过渡到软食如土豆泥、烂面条。补充维生素C和蛋白质促进组织修复,避免用吸管吮吸以防血凝块脱落。恢复期保持每日轻柔叩齿20次,促进牙周血液循环。睡眠时垫高枕头减轻局部充血,两周内避免剧烈运动。若出现发热、脓性分泌物等感染征象,需立即进行抗感染治疗。

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