小孩晚上睡觉呼吸困难是怎么回事

小孩晚上睡觉呼吸困难可能由腺样体肥大、过敏性鼻炎、哮喘、上呼吸道感染、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、环境调整等方式缓解。
腺样体位于鼻咽部,长期炎症刺激可能导致肥大,阻塞后鼻孔引发夜间张口呼吸。伴随症状包括反复鼻塞、睡眠打鼾,可能诱发中耳炎。轻中度肥大可采用鼻用糖皮质激素缓解,严重者需行腺样体切除术。
尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜肿胀,夜间平卧时鼻腔分泌物倒流加重呼吸困难。特征性表现为晨起连续喷嚏、清水样鼻涕。需进行过敏原检测,使用抗组胺药或白三烯受体拮抗剂控制症状,同时做好卧室除螨工作。
夜间迷走神经兴奋性增高易诱发气道痉挛,表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。常见诱因包括冷空气、宠物皮屑等。需长期规律使用吸入性糖皮质激素,急性发作时联合短效β2受体激动剂缓解症状。
病毒或细菌感染导致鼻咽部充血水肿,夜间痰液积聚加重气道阻塞。多伴随发热、咳嗽等症状。细菌性感染需使用抗生素治疗,病毒性感染则以对症支持为主,保持室内湿度60%左右有助于稀释分泌物。
扁桃体Ⅲ度肥大或颌面结构异常导致气道塌陷,出现呼吸暂停伴血氧下降。典型表现为鼾声中断、夜间憋醒,长期可能影响认知发育。需进行多导睡眠监测确诊,中重度患者需考虑扁桃体切除术或持续正压通气治疗。
建议保持卧室温度18-22℃、湿度50-60%,定期清洗床品减少尘螨。睡前2小时避免进食,采用侧卧睡姿减轻气道压迫。饮食注意补充维生素C和锌元素,适量食用百合、银耳等润肺食材。日常加强游泳等有氧运动增强肺功能,避免接触二手烟等呼吸道刺激物。若每周出现3次以上夜间憋醒或晨起头痛,需及时就诊耳鼻喉科或呼吸科。