多发性肾结石什么意思 多发性肾结石危害告诉你

泌尿外科编辑 科普小医森
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关键词: #肾结石 #结石

多发性肾结石指肾脏内同时存在两颗及以上结石,可能引发肾绞痛、尿路感染、肾功能损害等危害。多发性肾结石的危害主要有结石梗阻、尿路感染、肾功能损伤、结石复发、全身并发症

1、结石梗阻:

结石堵塞肾盂或输尿管可引起肾积水,导致腰部剧烈绞痛并向会阴部放射。急性梗阻需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除阻塞,慢性梗阻可能造成肾实质萎缩。

2、尿路感染:

结石表面易滋生细菌,诱发肾盂肾炎或脓肾,表现为发热、寒战及排尿灼痛。感染控制需使用敏感抗生素,严重感染需先行经皮肾造瘘引流脓液。

3、肾功能损伤:

长期结石刺激会导致肾间质纤维化,肾小球滤过率下降。双侧结石梗阻可能引起急性肾衰竭,需及时血液透析过渡至结石清除。

4、结石复发:

代谢异常患者5年内复发率可达50%,复发结石可能增大并形成鹿角形结石。需定期进行24小时尿生化检测,针对性调整饮食结构。

5、全身并发症:

感染性结石可能引发尿源性脓毒血症,出现感染性休克。合并高血压或糖尿病患者可能出现难以控制的血压血糖波动。

多发性肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸。建议进行跳绳等垂直运动促进小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石动态。合并代谢异常者需长期服用枸橼酸钾等调节剂,尿酸结石患者需严格低嘌呤饮食。出现持续腰痛或血尿时应及时就医评估梗阻程度。

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