拔完智齿五天了还疼怎么回事

拔完智齿五天后仍疼痛可能由创口感染、干槽症、邻牙损伤、骨碎片残留或个体愈合差异引起，可通过抗感染治疗、清创处理、镇痛药物等方式缓解。

1、创口感染：

拔牙后食物残渣或细菌侵入创口可能导致局部红肿化脓。需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染，配合氯己定漱口水清洁口腔。若伴有发热需及时就医。

2、干槽症：

血凝块脱落使牙槽骨暴露引发剧烈疼痛，多发于术后3-5天。临床表现为放射性疼痛和口臭，需由医生清除坏死组织并放置碘仿纱条促进愈合。

3、邻牙损伤：

拔牙过程中可能造成邻牙牙周膜震荡或隐裂，表现为咬合酸痛。轻者可通过避免患侧咀嚼恢复，重者需进行牙体治疗或根管治疗。

4、骨碎片残留：

牙槽骨碎屑未完全清除可能刺激周围组织。通过口腔全景片可确诊，需手术取出碎片，术后使用布洛芬等非甾体抗炎药止痛。

5、愈合差异：

糖尿病患者或吸烟者愈合较慢，疼痛持续时间可能延长。建议监测血糖、戒烟，配合冷热敷交替缓解症状。

术后应保持流质饮食3天，逐步过渡到软食，避免辛辣刺激食物。24小时内禁止漱口刷牙，48小时后可用温盐水轻柔漱口。恢复期间避免剧烈运动及高空作业，睡眠时垫高头部减轻肿胀。若疼痛持续加重或出现张口受限、脓性分泌物等表现，需立即复诊排除颌骨骨髓炎等严重并发症。