动脉导管未闭的临床表现包括哪些

关键词: #动脉
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动脉导管未闭的临床表现包括心悸、气促、发育迟缓、反复呼吸道感染、心力衰竭等。症状严重程度与导管粗细及分流量大小相关,早期可能无症状,随病情进展逐渐显现。
心脏代偿性收缩增强导致心跳感明显,活动后加重。由于左向右分流增加心脏负荷,患者常自觉心跳剧烈或不规则,部分可伴有胸前区不适感。
肺循环血量增多引起呼吸频率增快,轻度活动即出现呼吸困难。婴幼儿表现为吸奶中断、呼吸急促,年长儿在奔跑爬楼时症状显著。
体循环供血不足影响生长发育,表现为体重增长缓慢、身高低于同龄标准。长期缺氧导致代谢需求无法满足,骨骼肌肉发育滞后。
肺充血使气道分泌物增多,易继发支气管炎或肺炎。患儿每年发生3次以上下呼吸道感染,抗生素治疗效果常不理想。
晚期出现颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等表现。心脏长期超负荷工作导致心肌收缩力下降,需紧急医疗干预防止多器官衰竭。
日常需避免剧烈运动,保持适度有氧活动如散步、游泳;饮食宜高蛋白低盐,增加瘦肉、鱼类、豆制品摄入;注意保暖防感冒,定期监测心功能。出现口唇青紫、咯血或晕厥应立即就医。未治疗者建议每3-6个月复查心脏超声,术后患者需终身随访。