小儿分泌性中耳炎怎么治疗

耳鼻喉科编辑 医学科普人
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关键词: #中耳炎 #小儿

小儿分泌性中耳炎可通过药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓膜置管、腺样体切除等方式治疗。小儿分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、腺样体肥大、免疫因素等原因引起。

1、药物治疗:

针对细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素;减轻黏膜水肿可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂;过敏患儿可配合氯雷他定等抗组胺药物。需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。

2、咽鼓管吹张:

通过波氏球或导管进行咽鼓管通气,改善中耳负压状态。适用于轻度积液且配合度较好的学龄期儿童,需由耳鼻喉科医师操作,每周2-3次,连续2-3周可见效。

3、鼓膜穿刺:

在无菌条件下穿刺鼓膜抽吸积液,能快速缓解耳闷症状。操作时间约5分钟,术后需保持外耳道干燥,避免游泳或剧烈运动,防止继发感染。

4、鼓膜置管:

对反复发作或持续3个月以上的病例,可放置通气管平衡中耳压力。置管后需定期复查,多数导管在6-12个月自行脱落,期间需预防耳道进水。

5、腺样体切除:

合并腺样体肥大影响咽鼓管功能时,建议行腺样体切除术。全麻下手术时间约30分钟,术后配合鼻腔冲洗可降低复发风险,有效率可达80%以上。

日常需注意预防感冒,避免接触二手烟等刺激物。哺乳期婴儿保持45度角喂养,较大儿童咀嚼无糖口香糖促进咽鼓管开放。急性期可热敷耳周缓解疼痛,饮食宜清淡,多补充维生素C增强免疫力。观察患儿听力变化,若出现持续耳痛、发热或平衡障碍需及时复诊。游泳时佩戴专业耳塞,擤鼻涕时应单侧交替进行,避免用力过猛导致病原体逆行感染。

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