宫外孕和宫内孕区别是什么

宫外孕与宫内孕的主要区别在于受精卵着床位置不同，宫外孕指受精卵在子宫腔外着床，宫内孕则为正常子宫腔内着床。两者差异主要体现在着床部位、症状表现、诊断方式、处理原则及预后结局五个方面。

1、着床部位：

宫内孕受精卵着床于子宫内膜，符合正常生理过程；宫外孕多发生于输卵管（占95%），少数见于卵巢、腹腔或宫颈。输卵管妊娠因管腔狭窄易导致破裂出血，是妇产科急症之一。

2、症状表现：

宫内孕早期表现为停经、恶心等妊娠反应；宫外孕常伴阴道不规则出血、单侧下腹撕裂样疼痛，严重时出现休克。约30%宫外孕患者无典型症状，需通过医学检查确诊。

3、诊断方式：

宫内孕通过超声可见孕囊及胎心搏动；宫外孕需结合血HCG水平动态监测，阴道超声显示附件区包块，后穹窿穿刺可抽出不凝血。两者HCG上升速度差异具有鉴别意义。

4、处理原则：

宫内孕需常规产检监测发育；宫外孕根据病情选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术。输卵管破裂需紧急手术，保留生育功能者可行输卵管开窗术。

5、预后结局：

宫内孕可正常分娩；宫外孕治愈后再次异位妊娠风险达10%-25%。术后需避孕3-6个月，计划妊娠前建议输卵管造影评估通畅度。

备孕女性出现停经后应及时确认妊娠位置，既往有盆腔炎或输卵管手术史者属高危人群。日常需注意生殖系统卫生，避免多次人工流产。确诊宫外孕后应严格随访血HCG至正常范围，恢复期补充铁剂纠正贫血，适度运动增强盆腔血液循环。再次妊娠前建议中医调理气血，避免生冷食物刺激输卵管收缩。