化脓性链球菌感染怎么治疗

化脓性链球菌感染可通过青霉素类抗生素、头孢类抗生素、大环内酯类抗生素、局部伤口处理及对症支持治疗等方式治疗。化脓性链球菌感染通常由皮肤黏膜破损、免疫力低下、接触感染者分泌物、慢性基础疾病及院内感染等原因引起。
青霉素是化脓性链球菌感染的首选药物,该菌对青霉素敏感率超过95%。常用药物包括青霉素钠、苄星青霉素等,对于普通感染可采用口服制剂,严重感染需静脉给药。使用前需进行皮试以避免过敏反应,治疗周期通常为7-10天。
对青霉素过敏者可选用一代头孢菌素,如头孢唑林、头孢拉定等。这类药物通过与细菌细胞壁结合发挥杀菌作用,对于合并其他细菌感染的混合型病例效果显著。需注意与青霉素存在约10%交叉过敏反应可能。
红霉素、阿奇霉素等适用于青霉素和头孢菌素双重过敏患者。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,对儿童和孕妇相对安全。但近年来部分地区出现链球菌对大环内酯类耐药现象,用药前建议进行药敏试验。
皮肤感染需每日用碘伏消毒创面,清除坏死组织后外敷抗菌药膏。对于脓肿形成者需切开引流,深部感染必要时行清创手术。保持创面干燥清洁可减少细菌繁殖,加速愈合过程。
高热患者给予物理降温或解热镇痛药,咽痛明显可用生理盐水漱口。严重感染者需住院监测生命体征,补充电解质平衡。合并风湿热或肾小球肾炎时需加用抗炎药物和免疫调节治疗。
日常需保持个人卫生,勤洗手并避免接触感染者分泌物。饮食应保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等促进组织修复,适量补充维生素C增强免疫力。急性期需卧床休息,恢复期可进行散步等低强度运动。出现持续发热、关节肿痛或血尿等症状时应立即复诊,治疗期间严格遵医嘱完成抗生素全程疗程,避免耐药性产生。家庭成员有感染者应分餐并消毒共用物品,儿童患者痊愈后需检查尿常规排除肾脏并发症。