烫伤好了又起水泡是咋回事啊

皮肤性病科编辑 医学科普人
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关键词: #烫伤 #水泡

烫伤愈合后再次起水泡可能由创面感染、过早活动摩擦、局部过敏反应、烫伤深度判断不足或不当护理等因素引起,需根据具体原因采取抗感染治疗、保护创面、抗过敏处理、重新评估伤情或调整护理方式。

1、创面感染:

烫伤后皮肤屏障受损易继发细菌感染,常见金黄色葡萄球菌或链球菌感染。感染会刺激真皮层产生炎性渗出液,形成二次水泡。表现为水泡液浑浊、周围红肿热痛,需使用抗生素软膏控制感染,严重时需口服抗生素。

2、摩擦刺激:

新生表皮与真皮层连接不紧密时,过早活动或衣物摩擦会导致表皮分离。水泡多出现在关节活动部位,液体清亮无脓液。需用无菌纱布覆盖保护,避免使用胶布直接粘贴,可选用水胶体敷料减少摩擦。

3、过敏反应:

部分患者对烫伤药膏中的磺胺类或抗生素成分过敏,表现为用药后出现密集小水泡伴瘙痒。需立即停用致敏药物,局部冷敷缓解症状,必要时口服抗组胺药物,更换为凡士林等低敏性敷料。

4、深度误判:

初期将深二度烫伤误判为浅二度,受损的毛囊和汗腺上皮在修复过程中会产生新生水泡。这类水泡通常出现在原烫伤区域中央,需重新清创并采用湿性愈合疗法,必要时进行手术植皮。

5、护理不当:

过早接触热水、使用酒精消毒、频繁揭除痂皮等行为会损伤新生组织。表现为创面边缘反复出现小水泡,需保持创面清洁干燥,每日用生理盐水冲洗,涂抹含银离子敷料促进愈合。

烫伤恢复期应保持高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100克,有助于组织修复。避免辛辣食物及酒精摄入,防止血管扩张加重渗出。伤口愈合后三个月内需严格防晒,外出时佩戴防晒袖套或涂抹物理防晒霜。恢复期可进行非负重关节活动度训练,但需避免游泳等浸泡性运动。建议每周测量一次愈合区域周径,发现异常肿胀及时就医复查。

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