脊柱压缩性骨折怎么治疗好

脊柱压缩性骨折可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、椎体成形术、康复训练等方式治疗。脊柱压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床制动：

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床平卧以减轻椎体压力。翻身时保持脊柱轴线一致，避免扭曲或弯腰动作。对于轻度压缩骨折，保守治疗可使椎体高度部分恢复。

2、药物镇痛：

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解急性疼痛，严重疼痛可使用曲马多等弱阿片类药物。骨质疏松患者需同步使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物促进骨折愈合。

3、支具固定：

佩戴定制脊柱支具3-6个月，通过外部支撑限制椎体活动。胸腰段骨折推荐使用三点式矫形器，需每日佩戴20小时以上。支具可有效预防椎体进一步塌陷和脊柱后凸畸形。

4、椎体成形术：

对于椎体压缩超过1/3或顽固性疼痛患者，可采用经皮椎体成形术。通过向骨折椎体注入骨水泥稳定结构，术后24小时即可下床活动。该手术创伤小但存在骨水泥渗漏风险，需严格评估适应症。

5、康复训练：

骨折稳定后逐步进行腰背肌等长收缩训练，6周后开始游泳、慢走等低冲击运动。康复期需避免提重物和剧烈扭转动作，配合超声波、电刺激等物理治疗促进局部血液循环。

日常需保证每日1000毫克钙质和800单位维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。建议进行太极拳、八段锦等柔韧性训练增强核心肌群力量，使用防滑垫和扶手预防跌倒。戒烟限酒以减少骨量流失，每半年进行骨密度监测。出现持续背痛或身高明显缩短时需及时复查椎体影像。