膀胱结石怎么治疗 盘点四种治疗膀胱结石的方法

膀胱结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石术、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留、营养不良等原因引起。

1、药物溶石：

适用于直径小于6毫米的尿酸结石或胱氨酸结石。常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，青霉胺可结合胱氨酸分子促进排泄。需配合每日饮水2000毫升以上，定期复查超声观察结石溶解情况。

2、体外冲击波碎石：

采用体外冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径10-20毫米的单发结石。碎石后需配合排石药物和体位引流，可能出现血尿、肾绞痛等并发症。严重心血管疾病患者禁用该治疗方法。

3、膀胱镜碎石取石：

通过尿道置入膀胱镜，采用激光或气压弹道粉碎结石并取出，适用于各类膀胱结石。术后需留置导尿管1-3天，可能并发尿道损伤或尿路感染。该方法能同时处理前列腺增生等梗阻因素。

4、开放手术取石：

适用于结石直径大于4厘米、合并膀胱憩室或尿道狭窄病例。通过耻骨上膀胱切开取石，可同期处理膀胱畸形。术后需膀胱冲洗预防感染，恢复期约2周。长期留置尿管者需术前评估膀胱功能。

膀胱结石患者每日饮水量应维持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制动物蛋白摄入。适度进行跳绳、爬楼梯等运动促进排石，排尿后注意会阴清洁。合并前列腺增生者需定期复查残余尿量，糖尿病患者需严格控制血糖。出现排尿中断、下腹剧痛或血尿加重时应及时就医。