小孩手脱臼怎么复位 小孩手脱臼的几个复位方法介绍

骨科编辑 健康小灵通
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关键词: #小孩

小孩手脱臼可通过手法复位、支具固定、药物治疗、功能锻炼、预防护理等方式处理。脱臼通常由外力牵拉、关节发育不全、肌肉力量不足、韧带松弛、外伤撞击等原因引起。

1、手法复位:

桡骨小头半脱位常见于5岁以下儿童,需由专业医生进行旋后屈肘法复位。操作时一手握住患儿前臂远端稍作牵引,另一手拇指按压桡骨小头处,同时将前臂旋后并屈曲肘关节至90度,听到弹响即提示复位成功。复位后需观察患肢活动度及疼痛反应。

2、支具固定:

复位后使用前臂吊带或肘关节支具固定2-3周,限制肘关节过度活动。选择可调节松紧的棉质支具,每日检查皮肤受压情况。固定期间保持腕指关节适度活动,避免肌肉萎缩。

3、药物治疗:

急性期可短期使用布洛芬混悬液缓解肿胀疼痛,合并韧带损伤时配合外用氟比洛芬凝胶贴膏。反复脱臼者需在医生指导下口服硫酸氨基葡萄糖促进软骨修复。禁止自行使用活血化瘀类药物。

4、功能锻炼:

拆除固定后循序渐进进行关节活动训练,初期做握拳-伸指、腕关节屈伸等被动运动,后期增加持物训练和抗阻练习。每日3组,每组10-15次,以不引起明显疼痛为度。

5、预防护理:

避免单侧提拉儿童手臂,穿衣时先穿患侧衣袖。加强上肢力量训练,如投掷轻质沙包、悬吊单杠等。补充含钙丰富食物如奶酪、豆腐,保证每日400IU维生素D摄入。发现关节弹响或活动受限需及时就医。

日常注意观察儿童活动习惯,纠正单侧用力姿势。选择宽松适体的衣物避免穿脱牵拉,游戏时避免突然拽拉手臂。定期进行生长发育评估,关注关节稳定性。若半年内发生三次以上脱臼需排查Ehlers-Danlos综合征等结缔组织疾病。恢复期可进行游泳、体操等低冲击运动增强关节周围肌肉力量。

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