晚期直肠癌有什么表现 晚期直肠癌的6个表现突出

肿瘤科编辑 健康科普君
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关键词: #直肠癌 #肠癌

晚期直肠癌主要表现为便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降、肠梗阻及远处转移症状。这些症状通常提示疾病已进入终末期阶段,需及时就医干预。

1、便血:

肿瘤表面溃破导致持续性暗红色血便,常与粪便混合。出血量较大时可引起贫血,表现为面色苍白、乏力。需与痔疮出血鉴别,后者多为鲜红色且不与粪便混合。

2、排便改变:

出现腹泻与便秘交替、里急后重或排便不尽感。肿瘤占据肠腔导致粪便变形,呈细条状或羊粪样。部分患者出现肛门坠胀感,夜间症状加重。

3、腹痛:

肿瘤浸润肠壁全层或周围组织引发持续性钝痛,位置多位于下腹部。肠穿孔时表现为突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。疼痛常向腰背部放射。

4、体重骤降:

肿瘤消耗及进食减少导致半年内体重下降超过10%。伴随食欲减退、早饱感等恶病质表现,血清白蛋白常低于30g/L。

5、肠梗阻:

肿瘤完全阻塞肠腔时出现腹胀、呕吐、停止排气排便。腹部可见肠型及蠕动波,听诊肠鸣音亢进。立位腹平片显示阶梯状液气平面。

6、转移症状:

肝转移表现为右上腹包块、黄疸;肺转移引起咳嗽咯血;骨转移导致病理性骨折。脑转移可出现头痛呕吐,锁骨上淋巴结转移形成Virchow结节。

晚期直肠癌患者需保证每日热量摄入达30-35kcal/kg,优先选择高蛋白流质饮食如鱼汤、蛋花粥。卧床期间每2小时翻身预防压疮,进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。疼痛控制应遵循三阶梯止痛原则,同时接受心理疏导缓解焦虑抑郁情绪。建议家属学习造口护理技术,定期用温水清洁周围皮肤,避免使用刺激性消毒剂。患者出现呕血、剧烈腹痛或意识改变时需立即急诊处理。

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