小儿急性化脓性中耳炎怎么治疗

耳鼻喉科编辑 健康陪伴者
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关键词: #中耳炎 #小儿

小儿急性化脓性中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜切开引流、局部清洁护理、镇痛退热对症处理、预防并发症等方式治疗。该病通常由细菌感染、上呼吸道感染蔓延、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、耳部外伤或异物等因素引起。

1、抗生素治疗:

细菌感染是主要病因,需根据病原菌选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。疗程通常持续7-10天,需完成全程治疗以防复发。对青霉素过敏患儿可选用大环内酯类抗生素。

2、鼓膜切开引流:

当鼓室积脓导致剧烈耳痛或鼓膜膨隆明显时,需行鼓膜切开术引流脓液。该操作可迅速缓解疼痛,促进药物渗透。术后保持耳道干燥,避免污水进入。多数患儿切口可在1-2周内自行愈合。

3、局部清洁护理:

外耳道脓性分泌物需用无菌棉签轻柔清理,避免损伤耳道皮肤。可使用生理盐水或稀释的过氧化氢溶液清洁。禁止向耳内灌洗或自行使用滴耳剂。保持患耳朝下体位利于分泌物排出。

4、镇痛退热处理:

针对发热和耳痛症状,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。冷敷患侧耳部有助于缓解疼痛。保证充足休息,维持室内空气流通。

5、预防并发症:

密切观察是否出现乳突炎、脑膜炎等严重并发症。治疗期间避免用力擤鼻,哺乳期婴儿应保持半竖立位喂奶。加强营养补充维生素A、C,康复后需随访听力检查。注意预防感冒,及时治疗鼻窦炎等上呼吸道感染。

患儿饮食应选择易消化的流质或半流质食物,适当增加梨汁、白萝卜汤等清热生津的食材。恢复期避免辛辣刺激及海鲜发物。保持充足睡眠,避免剧烈运动。注意耳部保暖,洗澡时使用防水耳塞。养成正确擤鼻习惯,单侧交替进行。家庭成员需戒烟以减少呼吸道刺激,定期开窗通风保持室内湿度在50%-60%之间。

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