手术切除前列腺有哪几种方法

泌尿外科编辑 医颗葡萄
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关键词: #前列腺 #手术

前列腺手术切除方法主要有经尿道前列腺电切术、开放性前列腺切除术、经尿道前列腺切开术、激光前列腺切除术、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术。

1、经尿道前列腺电切术:

经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的常见手术方式,通过尿道插入电切镜,使用环形电极切除增生的前列腺组织。手术创伤小,恢复快,适用于中等程度的前列腺增生患者。术后可能出现短暂血尿或尿失禁,多数患者在数周内恢复正常排尿功能。

2、开放性前列腺切除术:

开放性前列腺切除术适用于前列腺体积过大或合并膀胱结石等复杂情况。手术通过下腹部切口直接切除增生腺体,可彻底解决排尿梗阻问题。该术式创伤较大,恢复期相对较长,需要住院观察7-10天,术后需留置导尿管并预防感染。

3、经尿道前列腺切开术:

经尿道前列腺切开术通过在尿道前列腺部做切口缓解排尿困难,手术时间短且出血少。适用于前列腺体积较小但症状明显的患者,尤其适合高龄或合并多种慢性疾病者。术后并发症较少,但存在症状复发的可能,需定期随访复查。

4、激光前列腺切除术:

激光前列腺切除术利用激光能量汽化或切除增生组织,具有出血少、恢复快的优势。根据激光类型不同可分为钬激光、绿激光等术式,能精确控制切除范围,保护周围正常组织。术后尿失禁和性功能障碍发生率较低,是近年来广泛应用的微创技术。

5、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术:

机器人辅助腹腔镜前列腺切除术通过微小切口进行操作,适用于前列腺癌根治手术。机械臂提供高清三维视野和灵活精确的操作,能更好保护控尿神经和血管束。术后住院时间短,但需要专业团队配合,费用相对较高。

前列腺手术后需注意保持会阴部清洁,避免剧烈运动和重体力劳动2-3个月。饮食上多摄入富含维生素C的水果蔬菜促进伤口愈合,限制辛辣刺激性食物。每日饮水量保持在2000毫升左右,定时排尿避免膀胱过度充盈。术后3个月内禁止骑自行车或摩托车,定期复查尿流率和残余尿量。出现发热、持续血尿或排尿困难加重等情况应及时就医检查。

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