30岁了还有乳牙没掉怎么回事

口腔科编辑 健康陪伴者
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关键词: #乳牙

30岁仍有乳牙未脱落可能由乳牙滞留、恒牙先天缺失、颌骨发育异常、牙槽骨粘连或内分泌疾病等因素引起,需通过口腔检查结合影像学明确具体原因。

1、乳牙滞留:

乳牙牙根未正常吸收导致滞留,常见于对应恒牙胚发育异常或萌出方向错误。临床表现为乳牙松动度低、邻牙倾斜移位,需通过拔除滞留乳牙后视情况选择正畸治疗或种植修复。

2、恒牙缺失:

先天性恒牙胚缺失发生率约2.5%-10%,以下颌第二前磨牙和侧切牙多见。X线片显示颌骨内无恒牙胚,滞留乳牙牙根常伴有吸收变短,可通过保留乳牙或成年后义齿修复处理。

3、颌骨发育异常:

颌骨囊肿、肿瘤等占位性病变可能阻碍恒牙萌出,表现为局部骨质膨隆伴乳牙滞留。需进行CBCT检查明确病变范围,手术切除病灶后根据骨量条件选择牙齿保留或修复方案。

4、牙槽骨粘连:

乳牙牙根与牙槽骨发生骨性粘连时无法正常脱落,叩诊呈金属音,X线显示牙周膜间隙消失。需手术分离粘连部位拔除乳牙,必要时进行骨增量手术为后续修复创造条件。

5、内分泌疾病:

甲状腺功能减退、垂体功能异常等内分泌疾病可能影响牙齿发育替换,多伴有其他牙齿发育迟缓症状。需检测激素水平,在控制原发病基础上进行口腔治疗。

建议尽早就诊口腔颌面外科进行全景片或锥形束CT检查,明确滞留乳牙周围解剖结构。日常需加强滞留牙邻面清洁,使用牙线及间隙刷防止食物嵌塞。对于需要暂时保留的乳牙,每半年进行牙髓活力测试和牙周检查,避免咬合硬物导致牙冠折裂。若计划正畸治疗,需在矫正前评估乳牙牙根吸收程度及间隙维持需求。

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