白内障不做手术会变成青光眼吗

眼科编辑 医学科普人
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关键词: #白内障 #青光眼

白内障未及时手术治疗可能诱发青光眼。白内障进展过程中可能因晶状体膨胀、房水循环障碍等因素导致眼压升高,进而引发继发性青光眼。

1、晶状体膨胀:

白内障发展到过熟期时,晶状体纤维分解液化导致体积增大,可能向前推挤虹膜根部,使前房角变窄或关闭。这种情况会阻碍房水外流,造成急性闭角型青光眼发作,表现为突发眼痛、头痛、视力骤降,需紧急降眼压处理。

2、房水循环障碍:

晶状体混浊程度加重可能影响房水通过瞳孔区的正常流动,导致后房压力增高,虹膜根部向前膨隆。长期如此可能形成永久性房角粘连,发展为慢性闭角型青光眼,伴随视野进行性缺损。

3、晶体溶解性青光眼:

过熟期白内障的晶状体蛋白可能渗漏至前房,被巨噬细胞吞噬后堵塞小梁网。这种特殊类型青光眼需通过前房冲洗联合白内障手术解除阻塞,单纯降眼压药物效果有限。

4、葡萄膜炎反应:

部分白内障患者可能因晶状体蛋白过敏诱发葡萄膜炎,炎症细胞和纤维蛋白渗出物可堵塞房角。反复发作可能造成周边虹膜前粘连,最终形成继发性青光眼。

5、瞳孔阻滞风险:

白内障患者若合并瞳孔后粘连或玻璃体疝,可能加重瞳孔阻滞效应。这种情况在暗环境下尤为明显,可能诱发急性眼压升高,需通过激光虹膜切开术预防。

建议白内障患者定期监测眼压和视神经状况,避免长时间处于暗环境。饮食上多摄入富含维生素C、花青素的深色蔬果,如蓝莓、紫甘蓝等,有助于维持眼部微循环。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免举重、倒立等可能引起眼压波动的动作。出现视物模糊加重、虹视现象应及时眼科就诊,通过超声乳化联合人工晶体植入术既可治疗白内障,也能有效预防相关青光眼并发症。

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