夹层动脉瘤有什么表现 夹层动脉瘤暗藏两个表现

外科编辑 健康陪伴者
68次浏览

关键词: #动脉瘤 #动脉

夹层动脉瘤主要表现为突发性剧烈胸痛和血压异常波动。夹层动脉瘤的典型表现包括撕裂样胸痛、双侧血压不对称、休克症状、器官缺血表现以及神经系统症状。

1、撕裂样胸痛:

约90%患者出现突发性剧烈胸痛,疼痛呈撕裂样或刀割样,多位于前胸或肩胛区。疼痛特点为持续性且难以缓解,可随夹层扩展而移动。这种疼痛与血管内膜撕裂直接相关,需立即就医进行影像学检查。

2、双侧血压不对称:

30%-50%病例出现双上肢收缩压差超过20毫米汞柱,与夹层累及锁骨下动脉有关。测量四肢血压时可见进行性血压下降,部分患者可表现为高血压危象。血压异常提示主动脉分支血管受累,属于危急征象。

3、休克症状:

约25%患者出现面色苍白、冷汗、意识模糊等休克表现,与动脉破裂或心包填塞有关。休克可迅速进展为昏迷,常伴有血红蛋白进行性下降。这种情况提示外膜即将破裂,需紧急手术治疗。

4、器官缺血表现:

肠系膜动脉受累时可出现腹痛、便血;肾动脉受累表现为少尿或无尿;下肢缺血可出现间歇性跛行。这些症状与夹层假腔压迫真腔导致脏器灌注不足有关,需通过增强CT评估缺血范围。

5、神经系统症状:

颈动脉受累时可出现偏瘫、失语等脑卒中症状;脊髓缺血可致截瘫。神经系统并发症多发生在发病后6小时内,与夹层扩展阻塞重要分支血管有关,需紧急进行血管内修复。

夹层动脉瘤患者应绝对卧床休息,避免任何增加胸腔压力的动作。饮食需控制钠盐摄入,每日不超过3克,建议选择低脂高纤维食物如燕麦、芹菜等。可进行被动关节活动防止血栓形成,但禁止剧烈运动。监测每小时尿量变化,记录疼痛部位和性质的改变,出现新发症状需立即报告医护人员。建议随身携带急救卡注明疾病信息,定期复查主动脉CT血管成像评估病情进展。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐