高危行为后如何排除hiv感染

高危行为后排除HIV感染需通过专业检测，主要方法有核酸检测、抗原抗体联合检测、抗体检测，窗口期分别为7-14天、14-28天、21-42天。

1、核酸检测：

核酸检测直接检测HIV病毒RNA，窗口期最短为7-14天。该方法灵敏度高，高危行为后1周即可检测，但费用较高且需在专业机构进行。若检测结果为阴性且已过窗口期，可基本排除感染。

2、抗原抗体检测：

抗原抗体联合检测可同时捕捉p24抗原和HIV抗体，窗口期为14-28天。该方法兼具准确性和时效性，是临床常用筛查手段。需注意抗原水平在感染后2-4周达峰值后可能下降，需结合抗体结果综合判断。

3、抗体检测：

传统抗体检测通过ELISA或化学发光法检测HIV抗体，窗口期约21-42天。该方法操作简便但存在假阳性可能，阳性结果需通过免疫印迹试验确认。完全排除感染需在末次高危行为后3个月复查。

4、检测时机：

不同检测方法的窗口期差异显著，过早检测可能漏诊。建议在暴露后第14天、28天、42天和3个月分阶段检测。若使用暴露后阻断药物，需将检测时间延长至末次服药后1个月。

5、伴随症状：

急性HIV感染可能出现发热、咽痛、淋巴结肿大等类流感症状，但约30%感染者无症状。症状不能作为诊断依据，必须通过实验室检测确认。若出现持续不明原因发热或皮疹，应及时就医。

建议高危行为后72小时内尽快服用暴露后阻断药物降低感染风险。日常应避免共用注射器、确保安全性行为，定期检测有助于早期发现。保持规律作息、均衡饮食可增强免疫力，但需明确这些措施不能替代专业检测。若检测结果不确定或出现疑似症状，应立即前往传染病专科医院进一步评估。