前置胎盘手术后需要注意什么

前置胎盘手术后需注意出血监测、感染预防、活动限制、营养补充及定期复查。术后护理要点主要有卧床休息、会阴清洁、饮食调整、药物使用及症状观察。

1、出血监测：

术后24小时内需密切观察阴道出血量及颜色，使用专用计量卫生巾记录。如出血量超过月经量或出现鲜红色血液，可能提示创面血管开放，需立即联系医生。术后2周内轻微褐色分泌物属正常现象，但持续鲜红色出血需超声复查胎盘附着面愈合情况。

2、感染预防：

每日用温水清洗会阴部2次，排便后从前向后擦拭。术后1个月内禁止盆浴及性生活，避免病原体逆行感染。体温超过38℃或出现脓性分泌物时，可能发生子宫内膜炎，需检测血常规及C反应蛋白。医生可能开具头孢类抗生素预防感染。

3、活动限制：

术后1周内以绝对卧床为主，翻身时避免腹部用力。2周后可逐步进行床边活动，6周内禁止提重物及剧烈运动。咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部伤口，减少子宫震动。长期卧床期间需进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

4、营养补充：

术后饮食需富含铁元素及优质蛋白，每日摄入红肉50克、动物肝脏30克及深色蔬菜300克。血红蛋白低于100g/L时可配合多糖铁复合物等补铁药物。同时补充维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂效果。水分摄入每日保持2000毫升以上。

5、定期复查：

术后1周需复查血常规及超声，评估子宫复旧情况。此后每月进行妇科检查，观察宫颈内口状态。如计划再次妊娠，建议间隔18个月以上并通过三维超声评估子宫瘢痕。出现突发腹痛或胎动异常时需急诊排除子宫破裂风险。

术后3个月内保持清淡易消化饮食，可多食用鲫鱼豆腐汤、红枣枸杞粥等滋补膳食。每日进行腹式呼吸训练促进子宫收缩，避免长时间保持坐姿影响盆腔血液循环。穿着宽松棉质内衣减少伤口摩擦，使用产科收腹带需每日不超过8小时。保持每日8小时睡眠，侧卧位时用孕妇枕支撑腹部。术后情绪波动较大时可进行正念冥想，必要时寻求心理医生疏导。