输尿管结石会不会尿频 介绍输尿管结石的几个症状

泌尿外科编辑 科普小医森
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关键词: #尿频 #结石

输尿管结石可能引起尿频,典型症状包括排尿异常、疼痛血尿、恶心呕吐及排尿困难。输尿管结石的症状主要有尿频、腰腹部绞痛、镜下或肉眼血尿、消化系统反应、排尿中断。

1、尿频:

输尿管结石刺激膀胱三角区或下段输尿管时,可反射性引起尿意频繁。结石导致输尿管部分梗阻时,膀胱为代偿性排空会频繁收缩,表现为排尿次数增加但尿量减少。这种情况需与泌尿系感染鉴别,结石引起的尿频通常不伴随尿急尿痛。

2、腰腹部绞痛:

结石移动引发输尿管痉挛时,会出现突发性刀割样疼痛,从患侧腰部向同侧下腹、腹股沟放射。疼痛程度与结石大小无直接关系,微小结石因活动度大可能引发更剧烈绞痛。发作时常伴面色苍白、冷汗等自主神经反应。

3、血尿:

约90%患者存在镜下血尿,因结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂所致。部分患者可见肉眼血尿,尤其在剧烈活动后加重。血尿程度与结石棱角锐利度相关,但无血尿不能排除结石诊断。

4、消化系统反应:

输尿管与肠道有共同神经支配,结石刺激可能引发迷走神经反射,表现为恶心呕吐、腹胀等消化道症状。严重疼痛时甚至出现肠麻痹,易被误诊为急腹症,需通过影像学检查鉴别。

5、排尿困难:

结石完全阻塞输尿管时,患侧肾脏产生的尿液无法流入膀胱,可能出现排尿量骤减。双侧梗阻或孤立肾患者可能出现无尿,属于泌尿外科急症需立即处理。部分患者排尿时因结石移动出现尿流突然中断现象。

输尿管结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升,均匀分配于全天,睡前2小时限制饮水避免夜尿频繁。建议选择柠檬水、橙汁等枸橼酸含量高的饮品,抑制结石形成。避免高草酸食物如菠菜、浓茶,限制每日钠盐摄入不超过5克。适度进行跳跃运动如跳绳、篮球等,利用重力作用促进结石下移,但急性绞痛期需卧床休息。定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,突发剧烈疼痛或发热需立即就医。

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