常见小儿癫痫的病因是什么

小儿癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑结构异常、代谢紊乱等原因引起。

1、遗传因素：

部分癫痫患儿存在家族遗传倾向，基因突变可能导致离子通道功能异常或神经递质失衡。这类患儿通常在婴幼儿期起病，可表现为全面性强直阵挛发作或肌阵挛发作。针对遗传性癫痫需进行基因检测，临床常用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作。

2、围产期损伤：

分娩过程中缺氧缺血、产伤或早产低体重可能造成脑损伤。这类病因多见于新生儿期或婴儿期发病，常伴随发育迟缓。磁共振检查可发现脑室周围白质软化等改变，治疗需结合神经保护和抗癫痫药物，如苯巴比妥。

3、中枢感染：

脑炎、脑膜炎等感染性疾病可能遗留癫痫灶。患儿多有发热惊厥病史，脑电图显示局灶性异常放电。除抗感染治疗外，需长期服用奥卡西平等药物控制癫痫发作，严重病例需考虑迷走神经刺激术。

4、脑结构异常：

皮质发育不良、脑肿瘤或脑血管畸形等器质性病变易引发局灶性发作。头颅影像学检查可见明确病灶，部分病例可通过手术切除致痫灶获得根治，术前需进行详尽的癫痫灶定位评估。

5、代谢紊乱：

低血糖、低钙血症或氨基酸代谢障碍等可诱发急性症状性发作。这类患儿多伴有喂养困难或特殊体味，需通过血液生化检查确诊。治疗重点在于纠正原发代谢异常，辅以短期抗癫痫药物干预。

对于癫痫患儿，建议保持规律作息，避免闪光刺激等诱发因素。饮食方面可尝试生酮饮食辅助治疗，但需在营养师指导下进行。日常注意记录发作情况，定期复查脑电图和血药浓度。家长应学习癫痫发作时的急救措施，避免强行约束肢体或塞入异物。合并智力障碍或行为异常的患儿需配合康复训练和心理疏导。