胃癌的诊断方法是什么

胃癌的诊断方法主要有胃镜检查、组织病理学检查、影像学检查、肿瘤标志物检测和实验室检查。
胃镜检查是诊断胃癌的首选方法,可直接观察胃黏膜病变,发现早期胃癌。检查时医生会将带有摄像头的细管经口腔插入胃部,实时观察胃内情况。胃镜检查可同时进行活检,获取可疑组织进行病理学分析。检查前需要空腹,过程中可能出现轻微不适,但通常可以耐受。
组织病理学检查是确诊胃癌的金标准,通过胃镜活检或手术切除获取组织标本,由病理科医生在显微镜下观察细胞形态。病理检查可明确肿瘤类型、分化程度和浸润深度,为后续治疗提供依据。常见的胃癌病理类型包括腺癌、印戒细胞癌等,不同分型预后和治疗方案有所差异。
影像学检查包括CT、MRI和超声内镜等,用于评估胃癌的局部侵犯范围和远处转移情况。CT可显示胃壁增厚、淋巴结肿大和远处器官转移,MRI对软组织分辨率更高,超声内镜能准确判断肿瘤浸润深度。这些检查有助于胃癌分期,指导治疗方案选择。
肿瘤标志物检测通过血液检查辅助胃癌诊断,常用指标包括CEA、CA19-9和CA72-4。这些标志物在胃癌患者中可能升高,但特异性不高,需结合其他检查综合判断。肿瘤标志物更多用于治疗后随访,监测复发和评估疗效,不能单独作为诊断依据。
实验室检查包括血常规、生化检查和便潜血试验等,可评估患者整体健康状况。胃癌可能导致贫血、低蛋白血症和便潜血阳性,这些异常结果可提示消化道出血或营养不良。实验室检查虽不能直接诊断胃癌,但能为病情评估和治疗方案制定提供参考。
胃癌的诊断需要多种方法相结合,胃镜和组织病理学检查是核心手段。日常生活中应关注胃部不适症状,如持续上腹痛、食欲下降、体重减轻等,及时就医检查。饮食上避免高盐、腌制和烟熏食品,戒烟限酒,保持规律作息。胃癌高风险人群如有家族史或慢性胃病患者,建议定期进行胃镜筛查。确诊后应积极配合医生治疗,根据分期选择手术、化疗或靶向治疗等方案。