儿童感染诺如病毒的初期症状是什么

儿童感染诺如病毒的初期症状主要有呕吐、腹泻、低热、腹痛、精神萎靡。诺如病毒感染属于自限性疾病,但需警惕脱水等并发症。
突发性呕吐是诺如病毒感染的典型首发症状,多表现为进食后剧烈喷射状呕吐,每日可达5-10次。呕吐物多为胃内容物,严重时可含胆汁。该症状由病毒刺激胃部神经丛引发,保持侧卧体位可防误吸,呕吐后需间隔30分钟再少量补充口服补液盐。
水样便每日3-10次不等,粪便无黏液脓血,伴有酸臭味。病毒侵袭小肠绒毛上皮细胞导致吸收功能障碍,需注意每次排便后用温水清洗肛周,预防尿布疹。轻度脱水表现为口唇干燥,中重度需静脉补液治疗。
约60%患儿出现37.5-38.5℃低热,通常持续1-2天。发热期间宜采用物理降温,如温水擦浴或退热贴,避免使用阿司匹林等水杨酸类药物。若体温超过38.5℃或持续72小时以上需排除合并细菌感染。
脐周阵发性绞痛与肠蠕动亢进有关,可顺时针按摩腹部缓解。需鉴别急腹症,若出现固定压痛、反跳痛或腹胀如鼓应立即就医。病毒感染期间肠鸣音活跃是特征性表现。
由于频繁呕吐腹泻导致电解质紊乱,患儿可能出现嗜睡、眼窝凹陷、尿量减少等脱水前兆。6小时内无尿或哭时无泪提示重度脱水,需急诊扩容治疗。婴幼儿前囟凹陷是重要观察指标。
发病期间宜选择米汤、苹果泥等低渣饮食,避免高糖高脂食物加重腹泻。恢复期可补充益生菌调节肠道菌群,衣物床单需用含氯消毒剂浸泡处理。集体机构患儿应隔离至症状消失后72小时,家庭成员需加强手卫生,处理呕吐物时佩戴手套口罩。诺如病毒可通过气溶胶传播,开窗通风每次不少于30分钟。