乳腺癌化疗方案TC是什么

乳腺癌化疗方案TC指多西他赛联合环磷酰胺的标准化疗组合，主要用于早期乳腺癌术后辅助治疗或晚期乳腺癌系统治疗。该方案具有骨髓抑制可控、心脏毒性较低的特点，疗效与蒽环类方案相当但安全性更优。

1、药物组成：

TC方案包含多西他赛和环磷酰胺两种化疗药物。多西他赛属于紫杉烷类抗微管药物，通过干扰肿瘤细胞有丝分裂发挥作用；环磷酰胺为烷化剂类细胞毒药物，可破坏肿瘤细胞DNA结构。两药联用具有协同抗肿瘤效应。

2、适用人群：

该方案适用于激素受体阴性或高风险乳腺癌患者，尤其适合老年患者及存在蒽环类药物心脏毒性风险的人群。对于HER2阳性患者需联合靶向治疗，三阴性乳腺癌患者可考虑在该方案基础上增加卡铂。

3、给药周期：

标准TC方案每21天为1个周期，共进行4-6个周期治疗。多西他赛通过静脉滴注给药，剂量按体表面积计算；环磷酰胺可采用口服或静脉给药。治疗期间需定期监测血常规和肝功能。

4、不良反应：

常见不良反应包括骨髓抑制、脱发、消化道反应和周围神经毒性。多西他赛可能导致体液潴留和过敏反应，需提前使用糖皮质激素预处理。环磷酰胺可能引起出血性膀胱炎，需配合美司钠解毒治疗。

5、疗效评估：

临床研究显示TC方案3年无病生存率可达85%以上，与蒽环类方案疗效相当。对于淋巴结阳性患者，该方案5年总生存率优于传统FAC方案。治疗结束后需定期进行乳腺超声、肿瘤标志物等随访监测。

接受TC方案化疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充B族维生素缓解周围神经症状。治疗前后24小时避免剧烈运动，出现发热或严重黏膜炎需及时就医。完成化疗后建议进行康复锻炼，逐步恢复有氧运动能力，定期进行心脏功能评估。日常注意防晒护理，使用温和护肤品减少皮肤刺激，保持口腔卫生预防真菌感染。