盆腔腹膜炎和盆腔炎的区别

中医养生编辑 科普小医森
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关键词: #腹膜炎 #盆腔炎

盆腔腹膜炎盆腔炎的区别主要体现在发病部位、病因、症状及治疗方式四个方面。盆腔炎指女性上生殖道感染性疾病,盆腔腹膜炎则是盆腔炎症扩散至腹膜引发的局部或弥漫性炎症。

1、发病部位:

盆腔炎病变局限于子宫输卵管、卵巢等内生殖器及周围结缔组织。盆腔腹膜炎则涉及覆盖腹腔内脏器的腹膜层,常由盆腔炎进展导致,可能波及膀胱直肠陷凹等区域。

2、病因差异:

盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染引起。盆腔腹膜炎除病原体直接侵袭外,还可能继发于阑尾穿孔、肠管破裂等外科急腹症,致病菌多为混合感染。

3、症状特点:

盆腔炎主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物及月经紊乱。盆腔腹膜炎则出现全腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征,伴有高热、寒战等全身中毒症状,严重者可出现感染性休克。

4、影像学表现:

盆腔炎超声检查可见输卵管增粗、盆腔积液。盆腔腹膜炎CT显示腹膜增厚强化,肠管扩张受限,可能伴有腹腔游离气体或脓肿形成等特征性改变。

5、治疗侧重:

盆腔炎以抗生素治疗为主,常用多西环素联合甲硝唑。盆腔腹膜炎需静脉广谱抗生素,如头孢曲松加奥硝唑,合并脓肿或肠穿孔时需急诊手术引流或病灶清除。

日常需注意经期卫生避免逆行感染,急性期卧床休息并采取半卧位促进炎症局限。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,康复期可进行盆底肌训练改善血液循环。出现持续发热或腹痛加剧应立即就医,延误治疗可能导致不孕、败血症等严重并发症。定期妇科检查有助于早期发现生殖系统感染,特别是既往有盆腔炎病史者更应加强随访。

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