新生儿侵袭性大肠杆菌肠炎怎么回事

新生儿侵袭性大肠杆菌肠炎可能由产道感染、奶源污染、医疗器械污染、免疫功能低下、院内交叉感染等原因引起，可通过抗生素治疗、补液支持、肠道微生态调节、母乳喂养管理、感染源控制等方式治疗。

1、产道感染：

分娩过程中新生儿可能接触母亲产道内携带的侵袭性大肠杆菌。这类感染多表现为生后48小时内出现血便、发热等症状。治疗需选用敏感抗生素如头孢曲松，同时需对母亲进行阴道分泌物培养筛查。

2、奶源污染：

配方奶或母乳在储存、加热过程中被污染是常见感染途径。患儿可出现呕吐、腹泻伴黏液脓血便。处理需立即停用可疑奶源，进行细菌培养，改用无菌配方奶喂养，必要时给予蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。

3、医疗器械污染：

新生儿重症监护中使用的呼吸机管道、胃管等器械消毒不彻底可能成为传播媒介。此类感染易合并败血症，需进行血培养并更换所有侵入性装置，经验性使用美罗培南等广谱抗生素。

4、免疫功能低下：

早产儿或低出生体重儿因免疫系统发育不完善更易感染。临床常见持续发热、腹胀等中毒症状。除抗感染治疗外，需静脉补充免疫球蛋白，严重者需进行粒细胞输注。

5、院内交叉感染：

新生儿病房中通过医护人员手部传播是重要感染途径。暴发流行时需立即隔离患儿，对环境进行终末消毒，并对全体医护人员进行手卫生强化培训。

预防新生儿侵袭性大肠杆菌肠炎需严格做好分娩环境消毒，母乳喂养前清洁乳头，配方奶现配现用。护理人员接触婴儿前后需规范洗手，奶具每日高压灭菌。病房应定期空气消毒，患儿用品专人专用。出现腹泻症状时应及时留取大便标本送检，记录出入量以防脱水。哺乳期母亲需注意饮食卫生，避免进食生冷食物。出院后家庭环境保持通风干燥，避免过多访客接触婴儿。