鼻窦炎的症状有哪些 鼻窦炎的五个症状很典型

鼻窦炎的症状主要有鼻塞、脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退和面部压痛。鼻窦炎的症状发展通常按早期表现到终末期排列，典型症状包括鼻腔分泌物增多、局部疼痛感加重、全身性不适反应等。

1、鼻塞：

鼻塞是鼻窦炎最常见的早期症状，由于鼻窦黏膜充血肿胀及分泌物堵塞鼻腔所致。患者常表现为持续性或交替性鼻塞，夜间平卧时加重，可能伴随呼吸不畅和张口呼吸。急性鼻窦炎鼻塞程度较重，慢性期可能呈现间歇性。鼻腔检查可见黏膜水肿，中鼻道或嗅裂区有脓性分泌物积聚。

2、脓性鼻涕：

鼻窦炎患者多出现黄绿色脓性鼻涕，分泌物可能从前鼻孔流出或倒流至咽部。分泌物性状与感染类型相关，细菌性感染常呈黏稠脓性，过敏性鼻炎继发感染可能混有透明黏液。部分患者需频繁擤鼻涕，长期刺激可能导致鼻前庭炎。脓涕倒流至咽喉可能引发咳嗽反射，儿童常见夜间刺激性干咳。

3、头痛：

头痛是鼻窦炎进展期的典型症状，疼痛部位与受累鼻窦相关。上颌窦炎引起面颊部胀痛，额窦炎导致前额部周期性头痛（晨起重、午后减轻），筛窦炎表现为内眦或眶周疼痛，蝶窦炎则引发头顶部或枕部深在性疼痛。疼痛特点为钝痛或压迫感，低头、咳嗽或擤鼻涕时加重，可能伴随眼部胀痛和畏光。

4、嗅觉减退：

约60%鼻窦炎患者出现嗅觉障碍，主要因嗅区黏膜水肿和脓性分泌物阻碍气味分子到达嗅区。急性期多为传导性嗅觉减退，慢性期可能因嗅神经上皮长期炎症导致感觉神经性嗅觉障碍。部分患者可能完全丧失嗅觉（嗅觉缺失症），或出现嗅觉扭曲（嗅觉倒错）。嗅觉恢复时间与炎症控制程度直接相关。

5、面部压痛：

鼻窦体表投影区压痛是鼻窦炎的重要体征，提示炎症已累及骨膜。上颌窦炎在犬齿窝处压痛，额窦炎在眼眶内上缘压痛，筛窦炎在内眦部压痛。慢性鼻窦炎急性发作时，压痛可能伴随面部肿胀感。儿童患者因鼻窦发育未完善，压痛表现可能不明显，需结合影像学检查确诊。

鼻窦炎患者日常应注意保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔有助于减少分泌物积聚。增加环境湿度可缓解黏膜干燥，建议维持室内湿度在40%-60%。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血。适度运动可增强上呼吸道抵抗力，但急性期应避免剧烈运动加重头痛症状。出现持续发热、视力改变或剧烈头痛时需立即就医，警惕颅内并发症发生。慢性鼻窦炎患者建议定期复查鼻内镜，监测鼻息肉和黏膜病变情况。