脚气病的症状有哪些 介绍三个类型脚气病的常见症状

脚气病分为干性脚气病、湿性脚气病和急性暴发性脚气病三种类型,主要表现为周围神经损害、心力衰竭和神经系统症状。干性脚气病以对称性周围神经炎为主,湿性脚气病以心血管系统症状为特征,急性暴发性脚气病则出现中枢神经系统损害。
干性脚气病主要表现为对称性周围神经损害,早期出现足趾麻木、刺痛感,逐渐向上蔓延至踝部和小腿。患者常诉手套袜套样感觉减退,伴随肌肉酸痛无力,严重时出现足下垂和腕下垂。腱反射减弱或消失是典型体征,长期未治疗可导致肌肉萎缩。
湿性脚气病以心血管系统症状为主,早期表现为活动后心悸气促,逐渐发展为静息时呼吸困难。典型体征包括下肢水肿、颈静脉怒张和肝淤血肿大,听诊可闻及第三心音奔马律。严重者可突发急性心力衰竭,出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现。
急性暴发性脚气病又称脑型脚气病,表现为突发意识障碍、眼球震颤和共济失调。患者可出现韦尼克脑病典型三联征:精神异常、眼肌麻痹和共济失调。部分患者发展为科萨科夫综合征,表现为近事遗忘、虚构和定向力障碍。病情进展迅速,需紧急医疗干预。
预防脚气病需保证充足维生素B1摄入,全谷物、瘦肉和豆类是良好来源。避免长期食用精制米面,烹饪时减少淘米次数和浸泡时间。酗酒者需戒酒并补充维生素B1,妊娠剧吐或长期腹泻患者应监测营养状况。出现疑似症状应及时就医,避免自行用药延误治疗时机。日常注意观察下肢感觉异常和水肿情况,定期进行神经系统检查。