为什么婴幼儿也会患上肝硬化

婴幼儿肝硬化可能由先天性胆道闭锁、遗传代谢性疾病、病毒感染、药物中毒、胆汁淤积等原因引起，治疗方式包括药物干预、手术治疗、营养支持、并发症管理、定期随访等。

1、先天性胆道闭锁：

先天性胆道闭锁是婴幼儿肝硬化的主要病因之一，由于胆管发育异常导致胆汁无法正常排出，长期淤积引发肝细胞损伤。患儿通常在出生后2-8周出现黄疸、陶土色大便等症状。早期确诊可通过葛西手术重建胆道，晚期需考虑肝移植。

2、遗传代谢性疾病：

肝豆状核变性、糖原累积症等遗传代谢缺陷会导致铜或糖原在肝脏异常沉积，逐渐发展为肝硬化。这类疾病多伴有神经系统症状或发育迟缓，需通过青霉胺等驱铜药物或特殊饮食控制病情进展。

3、病毒感染：

母婴垂直传播的乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等可引起婴幼儿肝炎后肝硬化。这类患儿常有宫内发育迟缓、出生后持续黄疸表现，需进行抗病毒治疗并定期监测肝功能指标。

4、药物中毒：

过量使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物或接触环境毒素，会导致急性肝坏死继而发展为肝硬化。临床表现为呕吐、嗜睡、凝血功能障碍，需立即停用可疑药物并进行解毒治疗。

5、胆汁淤积：

进行性家族性肝内胆汁淤积等疾病会使胆汁酸代谢异常，长期淤积损伤肝细胞。患儿多见顽固性瘙痒、脂肪泻，需使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄，严重时需肝移植。

婴幼儿肝硬化患者需保证每日每公斤体重100-120千卡的热量摄入，蛋白质选择乳清蛋白等易吸收形式，脂肪以中链甘油三酯为主。定期监测身高体重、头围等发育指标，避免高铜食物如动物肝脏、坚果等。护理时注意观察意识状态变化，预防食管静脉曲张破裂出血，疫苗接种需咨询专科医生调整方案。保持皮肤清洁缓解瘙痒症状，避免使用碱性洗剂加重干燥。