急性牙髓炎的表现有哪些 认识两种类型急性牙髓炎

急性牙髓炎主要表现为自发性剧痛和冷热刺激痛，临床可分为可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎两类。

1、自发性疼痛：

不可复性牙髓炎典型症状为突发尖锐跳痛，夜间加重且常无法准确定位。疼痛呈间歇性发作，初期持续数分钟，随病情发展可延长至数小时。可复性牙髓炎疼痛程度较轻，多表现为短暂隐痛，去除刺激源后可缓解。

2、温度敏感：

冷热刺激可诱发剧烈疼痛，尤其冷刺激更为显著。不可复性牙髓炎患者常因疼痛拒绝冷饮或冷空气接触患牙，部分晚期病例可能出现热痛冷缓现象。可复性牙髓炎对温度刺激反应时间较短，刺激移除后疼痛迅速消失。

3、放射痛：

疼痛常向同侧头部、耳部或颌面部放射，患者可能误认为头痛或耳疾就诊。上颌患牙多放射至颞部，下颌患牙易放射至耳周。这种牵涉痛与三叉神经分支分布密切相关，是区别于其他牙源性疼痛的重要特征。

4、体位影响：

平卧时因头部血流增加导致髓腔压力升高，夜间疼痛加剧是典型表现。部分患者需保持坐位或半卧位睡眠，严重者可出现搏动性跳痛，提示可能存在化脓性病变。

5、牙体改变：

患牙多有深龋、隐裂或修复体等诱因，叩诊可能出现不适但无明显松动。可复性牙髓炎牙体硬组织损伤较轻，不可复性牙髓炎常伴牙髓坏死，晚期可见牙冠变色。

急性牙髓炎发作期应避免患侧咀嚼，用温盐水漱口缓解症状。饮食选择软质食物，控制糖分摄入减少细菌滋生。保持口腔清洁使用软毛牙刷，避免过度刺激患牙。疼痛持续超过24小时或伴面部肿胀需立即就诊，延误治疗可能导致根尖周炎等并发症。日常需定期口腔检查，发现龋齿及时治疗，避免过冷过热饮食交替刺激牙齿。