小孩咳嗽喉咙有嘶鸣声怎么回事，怎么办

小孩咳嗽伴随喉咙嘶鸣声可能由急性喉炎、支气管炎、过敏性喉水肿、气道异物或先天性喉软骨发育不良引起，可通过雾化治疗、抗感染药物、抗过敏药物、异物取出术或补钙治疗等方式改善。

1、急性喉炎：

病毒感染导致声门下区黏膜水肿，特征为犬吠样咳嗽伴吸气性喉鸣。需保持环境湿度60%以上，使用布地奈德雾化减轻喉头水肿，严重时需静脉注射地塞米松。

2、支气管炎：

呼吸道合胞病毒等感染引发支气管痉挛，表现为咳嗽伴呼气相喘鸣音。可口服氨溴索化痰，配合沙丁胺醇雾化扩张支气管，细菌感染时需使用阿奇霉素。

3、过敏性喉水肿：

接触过敏原后组胺释放导致喉部血管神经性水肿，突发声音嘶哑伴喘鸣。立即脱离过敏原，静脉注射肾上腺素拮抗剂，必要时行气管切开。

4、气道异物：

花生等异物卡顿在声门或气管时产生金属样咳嗽音，伴吸气三凹征。需急诊行硬质支气管镜检査，使用异物钳取出阻塞物，术后预防性使用头孢呋辛。

5、喉软骨软化：

先天性喉软骨发育不全导致吸气时喉部塌陷，表现为间歇性喉鸣，哭闹时加重。建议补充维生素D3和钙剂促进软骨发育，多数患儿2岁前自愈。

保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%可缓解呼吸道刺激。饮食选择温凉的流质食物如米汤、梨汁，避免酸甜食物刺激咽喉。睡眠时垫高肩背部15度减少喉部受压，观察呼吸频率是否超过40次/分钟。急性发作期间禁止剧烈哭闹，外出佩戴口罩防护。若出现口唇青紫、烦躁不安等缺氧表现，需立即就医进行气道管理。