女性尿频尿急漏尿是怎么回事

女性尿频尿急漏尿可能由盆底肌松弛、尿路感染、膀胱过度活动症、妊娠分娩损伤、绝经期雌激素下降等原因引起，可通过盆底肌训练、抗感染治疗、行为调节、药物控制、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛：

妊娠分娩或长期腹压增高会导致盆底肌群张力减弱，控尿能力下降。轻度松弛可通过凯格尔运动增强肌力，每天3组每组15次收缩，持续6-8周可见改善。中重度需结合生物反馈治疗或电刺激疗法。

2、尿路感染：

细菌侵入尿道引发膀胱炎时，黏膜充血刺激产生尿意。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等，多伴随排尿灼痛、尿液浑浊。需进行尿常规及培养检查，根据药敏结果选用敏感抗生素，治疗期间每日饮水2000毫升以上。

3、膀胱过度活动症：

逼尿肌不自主收缩导致尿急，可能与神经调节异常有关。行为疗法包括定时排尿、延迟排尿训练，药物可选M受体阻滞剂如索利那新、托特罗定，需注意口干便秘等副作用。严重者可行膀胱肉毒素注射。

4、分娩损伤：

阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤，特别是产钳助产或巨大儿分娩。产后42天应进行盆底功能评估，存在Ⅲ度以上裂伤需手术修复。产后半年内避免重体力劳动及久蹲动作。

5、雌激素缺乏：

绝经后尿道黏膜萎缩使闭合压降低，约40%女性出现压力性尿失禁。局部使用雌激素软膏可改善黏膜血供，配合阴道哑铃训练效果更佳。合并盆腔器官脱垂需考虑悬吊术等手术治疗。

日常需控制咖啡因及酒精摄入，穿着透气棉质内裤，排尿后从前向后擦拭。每周进行3次以上盆底肌锻炼，如瑜伽中的桥式、猫牛式动作。体重指数超过24者建议减重5%-10%，避免长期咳嗽或便秘增加腹压。出现血尿、发热或腰痛需立即就诊排除泌尿系结石等器质性疾病。