婴儿黄疸退了又复发怎么办

婴儿黄疸退了又复发可通过光疗治疗、药物治疗、排查病因、调整喂养、定期监测等方式处理，通常由母乳性黄疸、感染因素、胆道梗阻、溶血性疾病、代谢异常等原因引起。

1、光疗治疗：

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的有效手段，通过特定波长的光线分解皮肤中过量的胆红素。对于复发性黄疸，需根据血清胆红素水平决定光疗强度与时长。光疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，并注意监测体温和液体平衡。

2、药物治疗：

针对严重病例可考虑使用肝酶诱导剂促进胆红素代谢，或静脉注射免疫球蛋白阻断溶血过程。用药需严格遵循医嘱，常见药物包括苯巴比妥、白蛋白等，需警惕药物过敏及肝肾负担等不良反应。

3、排查病因：

复发黄疸需完善血常规、肝功能、超声等检查，重点排除胆道闭锁、败血症、遗传代谢病等器质性疾病。母乳性黄疸需暂停母乳3天观察胆红素变化，感染性黄疸需进行血培养及药敏试验。

4、调整喂养：

增加喂养频次至每日8-12次可促进胆红素排泄，母乳喂养需确保正确含接姿势。对于乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏继发的黄疸，需更换特殊配方奶粉。每次喂养后轻拍背部帮助排气。

5、定期监测：

每日记录黄疸范围变化及大小便次数，使用经皮胆红素仪居家监测。若发现巩膜黄染加重、嗜睡拒奶等症状，需立即就医。早产儿或低体重儿应延长随访至黄疸完全消退后2周。

保持室内自然光线充足有助于观察肤色变化，哺乳期母亲应避免食用蚕豆等可能诱发溶血的食物。每日进行温水擦浴促进血液循环，注意脐部消毒预防感染。记录婴儿体重增长曲线，若每周增幅不足150克需评估营养状况。避免包裹过厚导致脱水加重黄疸，接触婴儿前需彻底洗手。出院后按医嘱复查胆红素水平，直至数值稳定在安全范围。