胃炎如何发展成胃癌？如何预防胃癌？

肿瘤科编辑博禾医生

72次浏览发布时间：2021-05-31 15:01:41

中国有句古话叫做十人九胃病。意思是人吃五谷杂粮，十人九人患胃病。但现代医学证明，这句古谚并不完全正确。研究发现，几乎所有人都有或轻或重的胃病，在胃镜下表现为慢性浅表性胃炎。但是，如果治疗适当，注意饮食调节，胃炎就可以控制。也就是说，这个过程是可逆的。但是，如果不控制的话，有可能走慢性浅表性胃炎到胃癌的不可逆之路。50%患慢性浅表性胃炎的人会发展成慢性萎缩性胃炎，40%患慢性萎缩性胃炎的人会发展成肠化生，8%患肠化生的人会发展成异形增生，1%左右的异形增生会发展成胃癌。

胃炎如何演变成胃癌？

医学家Lauren根据胃癌的组织结构和生物学行为，将胃癌分为肠型和弥漫型。肠癌起源于肠化生粘膜，是我国胃癌的主要类型。

非萎缩性胃炎-多炉萎缩性胃炎伴化生-完整肠上皮化生-不完整肠上皮化生-异形增生-肠胃癌(Correa级联)被认为是古典的胃癌发生过程。荷兰全国数据显示，萎缩性胃炎、肠上皮化生、重度异型增生在10年内发展为胃癌的概率分别为0.8%、1.8%、4%和33%。

从胃炎到胃癌的发病过程表明，胃癌不是从正常细胞一跃变成癌细胞，而是一步步发展起来的。临床发现，很多人日夜担心自己会突然得癌症，其实，胃癌并不是突然发生的，而是在长期的过程中发展起来的。

早发现、早诊断、早治疗是消除恶性疾病的重要环节。发现早癌，拯救家庭。早期胃癌(EGC)癌细胞仅浸入胃粘膜层和粘膜下层，无论淋巴结是否转移，手术治疗后5年的生存率为80%~90%，其中发病阶段胃癌(SGC)和微胃癌(MGC)的10年的生存率为100%，发展期胃癌手术切除后患者的5年的生存率为30%~40%。

三早的重要原因之一是70%以上的胃癌早期没有明显的症状。随着病情的发展，非特异性、胃炎和胃溃疡等症状逐渐出现，包括上腹部膨胀不适、隐痛、反酸、嘎嘎、呕吐、食欲减退、黑便等。许多癌症可以通过血液检查等非侵入性方法发现，但胃癌特殊，如果不通过胃镜检查，很难早期发现癌变。解决这个问题的唯一方法就是提前筛查。

目前，发达国家每年接受消化道内镜检查的人数比例已超过10%，而我国每年接受检查的比例不足2%。这除了健康观念落后外，还受制于传统胃镜检测资源配置不均衡、不便等因素。随着高新技术的发展，胃病筛查手段也在创新。

预防胃癌食物需要多样化

食物需要多样化，保持饮食平衡。避免高盐(每日盐量应控制在10克以内)、硬、过热的饮食。喝烈性酒也会损伤胃粘膜，诱发胃癌，要注意避免。

适当食用具有保护作用的食物。选择含维生素e丰富的食物，如杏仁、谷物、花生、植物油等。大蒜能抑制胃内硝酸盐还原菌和霉菌的生长，应提倡多吃。不吸烟可以减少亚硝化反应的催化剂硫氰酸盐在体内的含量，降低N-亚硝基化合物的合成。

少吃或不吃致癌物。N-亚硝基化合物等致癌物是诱发胃癌的因素，人们应该少吃或不吃腌、熏、烤、烤、炸的食品和霉菌食品。

5种方法帮助预防胃癌

1、多吃天然新鲜食物，避免过于粗糙的食物，少吃加工食品，特别是加工休闲零食

维生素a、维生素e、维生素b2、维生素c不足，是食道癌、胃癌高发区居民饮食的共同特征。多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物，可以降低疾病风险。

加工食品通常含有大量的调料、盐、糖、添加剂等，对健康无益。

2、食物清淡，低盐少调味料，避免过冷、过热、过硬、辛辣刺激、油炸熏制腌制食物

高盐饮食增加胃酸分泌，增加胃癌风险。我们的胃很娇嫩，反复强烈刺激的话，经常吃辣、热、冷的食物，粘膜血管会急剧收缩或扩张，刺激和损伤消化道。在消化道不断损伤、修复过程中，容易引起癌变。

亚硝胺类化合物是公认的强致癌物，腌制食品、发霉的食物含有亚硝胺类化合物和真菌毒素，应避免食用。