胸部CT在肺癌诊断上有什么用

胸部CT是肺癌诊断的核心检查手段,主要用于早期病灶筛查、肿瘤定位分期、鉴别良恶性、评估转移情况及指导治疗方案制定。
低剂量螺旋CT能检出直径小于5毫米的微小结节,对长期吸烟等高危人群的早期肺癌筛查敏感度达90%以上,较胸片更易发现磨玻璃样结节等早期恶性征象。
通过薄层扫描可明确肿瘤具体肺段位置,判断是否侵犯胸膜、纵隔或大血管,三维重建技术能立体呈现肿瘤与支气管、血管的解剖关系,为手术规划提供依据。
根据结节形态、边缘毛刺、分叶征、空泡征等特征评估恶性概率,增强CT显示病灶强化程度有助于区分结核球、错构瘤等良性病变。
可检测纵隔淋巴结转移、胸膜种植转移及肺内卫星灶,通过测量淋巴结短径大于1厘米等标准进行TNM分期,准确率较PET-CT相差不足10%。
CT引导下经皮肺穿刺活检确诊率超85%,放疗前定位靶区误差小于2毫米,术后复查能监测残余病灶和化疗效果,动态评估靶向治疗应答情况。
建议40岁以上吸烟者每年接受低剂量CT筛查,检出肺结节后需遵医嘱定期随访。检查前去除金属物品避免伪影,注射造影剂后多饮水促进排泄。确诊患者应配合医生完善全身评估,根据病理类型和基因检测结果选择手术、放疗或靶向治疗等个体化方案,治疗期间每3个月复查CT监测疗效。日常需严格戒烟并减少厨房油烟接触,适当进行有氧运动改善肺功能,保证优质蛋白和维生素A摄入以增强呼吸道黏膜修复能力。