儿童咳嗽呼吸有喘鸣声怎么回事

内科编辑 健康万事通
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关键词: #咳嗽 #儿童 #儿童咳嗽

儿童咳嗽伴随喘鸣声可能由呼吸道感染支气管哮喘、过敏反应、气道异物、先天性气道异常等原因引起,需通过抗感染治疗、支气管扩张剂、抗过敏药物、异物取出术、手术矫正等方式干预。

1、呼吸道感染:

病毒或细菌感染导致气道黏膜水肿,常见于毛细支气管炎或肺炎。患儿除喘鸣外多伴有发热、痰液黏稠,可通过血常规和胸片确诊。轻症需雾化吸入生理盐水稀释痰液,重症需静脉注射抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。

2、支气管哮喘:

气道高反应性引发支气管痉挛,表现为夜间加重的呼气性喘鸣。可能与尘螨、花粉等过敏原接触有关,肺功能检查显示阻塞性通气障碍。急性发作期使用沙丁胺醇雾化吸入,长期控制需布地奈德气雾剂。

3、过敏反应:

食物或环境过敏原诱发喉头水肿,常见于婴幼儿进食坚果或海鲜后。特征为突发犬吠样咳嗽伴吸气性喘鸣,皮肤可能出现荨麻疹。需立即脱离过敏原并口服氯雷他定糖浆,严重者需肾上腺素肌肉注射。

4、气道异物:

误吸花生、玩具零件等导致局部气道阻塞,表现为单侧喘鸣音和剧烈呛咳。胸部CT可显示异物位置,需在支气管镜下行异物取出术。延迟处理可能引发肺不张或继发感染。

5、先天性气道异常:

如气管软化症或血管环压迫,造成持续性喘鸣伴喂养困难。心脏彩超和气道三维重建可明确诊断,部分病例需行气管支架植入术或血管环离断术矫正解剖结构。

日常需保持室内湿度50%-60%,避免接触毛绒玩具和宠物毛发。饮食宜清淡,多饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激。观察记录喘鸣发作频率和诱因,定期进行肺功能随访。急性发作时采取坐位前倾姿势,若出现口唇青紫或意识改变需立即急诊处理。哮喘患儿应随身携带应急药物,避免剧烈运动和冷空气刺激。

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