长期贫血要警惕胃癌发生胃癌的原因

最近，身体虚弱的年轻女性因身体不适被送往医院急救，全身皮肤干燥无光泽，头发干燥，颜色差，血红蛋白只有23g/L，非常贫血。检查体发现上腹部有块，左侧锁骨有肿胀的淋巴结。后CT检查结果为胃癌，肿块已达10cm左右，腹腔淋巴结肿大，胸腔积液。胃癌晚期，20岁以上的她错过了最好的治疗机会。

其实几个月前，她就诊过血液科门诊。当时血液检查结果为严重贫血，血红蛋白为45g/L。当时，根据她自己的说明，平时的饮食不规则，以素食为中心，她认为自己的贫血可能与长期偏食有关。但而，医生并不这么认为，建议她做消化道检查和贫血检查来判断贫血是否是缺铁性贫血。但是，医生的声音刚落下就被拒绝，贫血通常认为多吃补充就可以了。直到这次被送到医院，她也没有做过检查。

贫血初期，许多患者忽视身体表现的不适症状。即使他们来医院看病，血液科医生建议做消化道检查和妇科检查也不明白，对为什么要做这些检查有疑问。事实上，有时消化道疾病或妇科疾病会导致慢性出血，最终表现为贫血。因此，不能忽视贫血。特别是长期贫血，要积极寻找贫血的原因，对症治疗。

胃癌的原因是什么？

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，通过追溯胃癌患者的生活方式，胃癌的发生主要与饮食习惯有关，除此之外还有什么危险因素呢？

饮食因素是胃癌发生的首要危险因素，日本学者研究了东亚地区胃癌的危险因素是饮食因素，如高盐、熏制食品、亚硝酸盐含量高的食品，这些刺激因素诱发胃肠化生，最终导致癌变。熏制食品、腌制食品、烧烤食品是东亚人餐桌上常见的美味佳肴，这种食品含烟硝酸盐量高或含有一定量的致癌物质，如丙烯酰胺、苯并沙等，适当摄取可能无障碍，长期偏食确实会对胃造成损害。

幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌简称HP，据世界卫生组织报告，近50%的胃癌与幽门螺杆菌有关，幽门螺杆菌是上消化道疾病的主要病原菌，可引起胃溃疡和胃癌。中国约有6成人感染幽门螺杆菌。HP感染根据研究跟进饮食习惯紧密相关，易于发现，易于治疗。

萎缩性胃炎以胃粘膜上皮和腺体萎缩、胃粘膜变薄、粘膜基层增厚、伴幽门腺化生和肠腺化生或不典型增生为特征的慢性消化系疾病。该病被列为胃癌的癌前病变，也是胃癌的危险因素之一。

胃切除术史胃切除术史，尤其是大部分胃切除术史，是胃癌发生的高风险因素之一，目前原因尚不清楚，但胃癌术后15~20年左右要提高警惕，临床上近3成胃癌患者有胃切除术史。

长期吸烟作为胃癌单独的危险因素，可将胃癌的发生危险性提高1.5倍。

以上的危险因素可以单独存在，也可以重叠，一个人的危险因素越多，胃癌的发生概率就越高。另外，萎缩性胃炎、胃切除术患者应注意改变生活方式，预防胃癌的发生。

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