老年人缺血性肠病有什么症状 老年人腹痛要警惕缺血性肠病

老年人缺血性肠病主要表现为突发性腹痛、便血、腹泻等症状,需警惕与普通腹痛的区别。缺血性肠病的典型症状包括腹痛部位多变、排便习惯改变、肠鸣音减弱、腹部压痛及全身症状。
腹痛多为突发脐周或左下腹绞痛,进食后加重,呈持续性或阵发性。与普通肠炎不同,疼痛程度与体征不匹配,可能伴随恶心呕吐。约60%患者出现餐后腹痛加重现象,这与肠道血流需求增加有关。
50%-80%患者会出现血便,初期为暗红色血性腹泻,后期可呈鲜红色。出血量差异较大,轻者仅粪便隐血阳性,重者出现大量血便。需注意与痔疮出血区分,缺血性肠病便血多混合于粪便中。
早期表现为突发腹泻,每日可达10-20次水样便,后期可能转为便秘。部分患者出现里急后重感,粪便常带有黏液。肠鸣音初期亢进,随着病情发展逐渐减弱甚至消失。
腹部检查可发现局部压痛,以左髂窝和脐周为主。重症患者出现腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。肠鸣音早期活跃,缺血加重后减弱,完全性肠梗阻时消失。
伴随发热、心率增快、血压下降等全身炎症反应。老年患者可能出现意识模糊等非典型表现。实验室检查常见白细胞升高、代谢性酸中毒、乳酸水平增高。
老年人出现不明原因腹痛需及时就医排查缺血性肠病。日常应注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免脱水,饮食选择低脂易消化食物,限制刺激性饮食。适度活动促进血液循环,避免长时间卧床。定期监测血压、血脂、血糖指标,服用抗血小板药物需遵医嘱调整剂量。出现腹痛伴随便血、发热等症状应立即禁食并急诊就诊。