无抽搐电痉挛治疗不良反应

无抽搐电痉挛治疗可能出现头痛、肌肉酸痛、短暂记忆障碍、心律失常及恶心呕吐等不良反应。不良反应的发生与个体差异、治疗参数设置、麻醉管理、基础疾病及术后护理等因素相关。

1、头痛：

头痛是无抽搐电痉挛治疗最常见的反应，多因治疗过程中脑血管短暂收缩舒张功能失调所致。通常表现为额部或枕部胀痛，持续时间不超过24小时。可通过静卧休息、补充水分缓解，严重时可考虑使用非甾体抗炎药。

2、肌肉酸痛：

治疗时肌肉强直收缩可能导致全身肌肉酸痛，以颈背部及四肢近端为著。症状多在2-3日内自行消退，热敷按摩可促进恢复。既往存在肌肉疾病者需提前评估风险。

3、记忆障碍：

约30%患者出现近期记忆暂时性减退，与治疗刺激海马体功能暂时抑制有关。表现为记不清治疗前后数日的事件，多数在1-2周内恢复。建议治疗期间避免重要决策，可通过记事本辅助记忆。

4、心律失常：

治疗中迷走神经兴奋可能引发窦性心动过缓或室性早搏，严重者出现窦性停搏。术前心电图筛查、术中心电监护及阿托品备用可有效预防。既往心脏病史患者需谨慎评估治疗指征。

5、恶心呕吐：

麻醉药物刺激呕吐中枢及治疗应激反应共同导致，发生率约15-20%。术前禁食6小时、术后缓慢进食流质饮食可降低风险，必要时可使用止吐药物干预。

接受无抽搐电痉挛治疗期间应保持充足睡眠，每日饮水量不少于1500毫升，饮食以易消化高蛋白食物为主。治疗后24小时内避免驾驶或高空作业，记忆恢复期可采用记忆训练辅助康复。出现持续头痛、心悸等严重反应需及时复诊，治疗间隔期间建议进行适度有氧运动如散步、太极拳等促进机体恢复。定期复查电解质及心电图，长期治疗者需监测认知功能变化。