做活动义齿需要拔牙根吗 做活动义齿具体步骤揭晓

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博禾医生 | 口腔科
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关键词: #拔牙

活动义齿是否需要拔牙根取决于牙根健康状况,牙根稳固且无病变时可保留作为支撑。活动义齿制作步骤主要包括口腔检查、取模、设计、试戴、调整五个阶段。

1、牙根评估:

保留牙根需满足牙周组织健康、无松动或炎症,牙根长度足够且位置正常。通过X光片评估牙根骨量,若存在根尖囊肿、严重牙周炎或龋坏至龈下则需拔除。保留的牙根需进行根管治疗并安装金属顶盖以增强固位力。

2、口腔准备:

拔除无法保留的残根残冠,治疗龋齿和牙周疾病。对保留牙根进行磨改抛光,去除尖锐边缘。取模前需完成软组织愈合,通常拔牙后等待4-8周,骨缺损较大者需植骨修复。

3、精确取模:

使用藻酸盐或硅橡胶材料制取全口印模,记录咬合关系。功能性印模需在口腔软组织受压状态下获取,边缘伸展至黏膜皱襞处。复杂病例需采用个别托盘二次取模确保精度。

4、义齿设计:

技工室根据模型铸造金属支架或设计树脂基托,排列人工牙。卡环通常采用钴铬合金或纯钛材料,游离端缺失需设计弹性连接体。前牙区注重美学排列,后牙区以功能咬合为主。

5、试戴调整:

初戴时检查基托密合度与压痛点,调整卡环松紧度。教导患者取戴方法及清洁方式,使用义齿稳定剂改善初期不适。1-2周后复查咬合关系,必要时重衬基托。

佩戴活动义齿初期需每日清洁义齿与牙龈,避免进食过硬食物。适应期可能出现唾液增多、发音不清,可通过含化硬糖促进适应。夜间取出义齿浸泡于清水中,定期使用义齿清洁片消毒。每3年需重新评估牙槽骨吸收情况,基托重衬或更换新义齿。保持剩余天然牙及牙根的健康对延长义齿使用寿命至关重要。

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