子宫纤维瘤和子宫肌瘤是一回事吗

子宫纤维瘤和子宫肌瘤是同一种疾病的不同名称，均指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。两者的区别仅在于术语使用习惯，医学上更常用“子宫肌瘤”这一名称。

1、术语差异：

子宫纤维瘤是民间对子宫肌瘤的俗称，因肿瘤由平滑肌细胞和纤维结缔组织混合构成而得名。医学专业文献中统一采用“子宫肌瘤”或“子宫平滑肌瘤”作为标准术语，国际疾病分类编码也仅收录后者。

2、病理特征：

无论命名如何，其病理本质均为子宫肌层平滑肌细胞异常增殖形成的实性肿块。显微镜下可见梭形平滑肌细胞呈束状排列，间质含有不等量纤维组织，根据成分比例可分为肌源性为主型或纤维源性为主型。

3、临床表现：

患者可能出现经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状，症状严重程度与肌瘤位置、大小及数量相关。黏膜下肌瘤更易引起异常出血，肌壁间肌瘤可能导致压迫症状，浆膜下肌瘤常无明显症状。

4、诊断标准：

妇科超声检查是首选诊断方法，可清晰显示肌瘤的位置、大小和数量。磁共振成像能进一步鉴别特殊类型肌瘤，如富于细胞型平滑肌瘤。病理活检是确诊金标准，但通常仅在手术切除后实施。

5、治疗原则：

治疗方案根据症状和生育需求制定。无症状小肌瘤可观察随访，药物治疗常用促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等控制症状。手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术，宫腔镜适用于黏膜下肌瘤，腹腔镜适合浆膜下或肌壁间肌瘤。

建议患者保持规律作息，避免摄入可能刺激雌激素分泌的食物如蜂王浆、动物胎盘等。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但应避免增加腹压的剧烈运动。定期妇科检查对监测肌瘤变化至关重要，尤其围绝经期女性需关注异常出血症状。饮食可增加十字花科蔬菜摄入，其含有的吲哚-3-甲醇可能辅助调节雌激素代谢。