血液血浆与血清有什么区别

血液血浆与血清的区别主要在于成分和制备方式，血浆含有纤维蛋白原而血清不含，两者在临床检测中各有用途。

1、成分差异：

血浆是全血经抗凝处理后离心获得的上清液，含有水、电解质、蛋白质（包括纤维蛋白原）、脂类、糖类等成分。血清是血液凝固后析出的液体，凝血过程中消耗了纤维蛋白原，故不含凝血因子I（纤维蛋白原）及部分凝血因子。血浆能反映血液的实时状态，血清更适合检测代谢产物。

2、制备方法：

血浆制备需在采血管中加入抗凝剂（如肝素、EDTA），通过离心分离血细胞获得。血清制备需将血液静置30-60分钟待其自然凝固，或使用促凝剂加速凝固后离心。抗凝剂可能干扰部分检测项目，此时需选用血清样本。

3、临床应用：

血浆用于凝血功能检测（如PT、APTT）、血浆蛋白电泳等需保留凝血因子的项目。血清常用于生化指标（如肝肾功能、电解质）、免疫学检测（如抗体滴度）及肿瘤标志物筛查。特殊项目如血氨测定必须使用肝素抗凝血浆。

4、保存特性：

血浆因含活性凝血因子，需-20℃以下冷冻保存以防降解，解冻后可能出现絮状沉淀。血清稳定性较高，2-8℃可短期保存，-20℃长期保存不易产生沉淀。两者反复冻融均可能导致待测物质分解。

5、检测干扰：

血浆中抗凝剂可能结合钙离子影响酶活性检测，EDTA会螯合金属离子干扰微量元素测定。血清因凝血过程释放血小板因子，可能假性升高钾、磷等细胞内成分浓度。溶血标本会使两者中的血红蛋白含量异常升高。

日常体检中多数项目使用血清样本，抽血前需遵医嘱确认是否空腹。血浆标本采集后应立即轻柔颠倒混匀抗凝剂，避免凝固或溶血。检测前避免剧烈运动、高脂饮食等影响血液成分的因素，标本运送需保持适宜温度。特殊检测如凝血功能需严格控制采血至检测的时间间隔。