糖化血红蛋白是检查什么的

糖化血红蛋白主要用于评估过去2-3个月的平均血糖水平，是糖尿病诊断和长期血糖监测的核心指标。糖化血红蛋白的临床意义主要有反映长期血糖控制、辅助糖尿病诊断、预测并发症风险、指导治疗方案调整、鉴别应激性高血糖。

1、反映长期血糖：

糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖结合的产物，其浓度与红细胞寿命内的平均血糖水平直接相关。由于红细胞平均寿命为120天，该指标能客观反映采血前8-12周的整体血糖状况，不受短期饮食、运动或情绪波动影响，比空腹血糖和餐后血糖更具稳定性。

2、诊断糖尿病：

根据世界卫生组织标准，糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病诊断依据。该指标能发现早期糖代谢异常，当结果在5.7%-6.4%范围时提示糖尿病前期，需结合口服葡萄糖耐量试验进一步确认。对于无症状人群的糖尿病筛查具有重要价值。

3、预测并发症：

糖化血红蛋白每升高1%，微血管病变风险增加37%。持续高于7%会显著增加视网膜病变、肾病和神经病变的发生率。该指标与血管内皮损伤、氧化应激等病理机制密切相关，长期控制在7%以下可有效延缓并发症进展。

4、指导治疗：

临床医生根据糖化血红蛋白变化调整降糖方案。对于年轻患者建议控制在6.5%以下，老年患者可放宽至7.5%-8%。当结果超过目标值1%时，需考虑调整药物种类或剂量，必要时联合胰岛素治疗，同时监测低血糖风险。

5、鉴别应激高血糖：

急性感染、创伤等应激状态下可能出现暂时性血糖升高，但糖化血红蛋白正常可与新发糖尿病区分。该特性在围手术期评估和急重症患者管理中尤为重要，能避免因应激性高血糖导致的误诊。

建议糖尿病患者每3-6个月检测糖化血红蛋白，检测前无需空腹。日常需保持均衡饮食，限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和膳食纤维。规律进行有氧运动和抗阻训练，每周累计150分钟以上。注意足部检查和眼部筛查，每年评估肾功能和血脂水平。建立血糖监测日记，记录饮食、运动和用药情况，就诊时提供给医生参考。