小儿缺铁性贫血的并发症有哪些？

小儿缺铁性贫血可能引发生长发育迟缓、免疫功能下降、认知功能障碍、异食癖及心脏损害等并发症。

1、生长发育迟缓：

长期铁缺乏会导致血红蛋白合成不足，影响组织器官的氧供应。儿童处于快速生长期，缺氧状态可能抑制生长激素分泌，表现为身高体重低于同龄人。需通过铁剂补充结合富含血红素铁的饮食干预，如动物肝脏、瘦肉等。

2、免疫功能下降：

铁元素参与淋巴细胞分化和吞噬细胞活性，缺铁时中性粒细胞杀菌能力降低，T细胞功能受损。患儿易反复发生呼吸道、消化道感染，感染持续时间延长。在补铁治疗同时需加强疫苗接种和感染预防。

3、认知功能障碍：

大脑对缺氧敏感，缺铁可导致多巴胺受体表达异常和前额叶皮层发育滞后。患儿可能出现注意力不集中、学习能力下降等表现。早期补铁可改善神经功能，但部分认知损害可能不可逆。

4、异食癖：

约30%患儿出现啃食非食物物质的行为，如泥土、纸屑等，可能与铁缺乏影响味觉神经或代偿性摄食有关。该症状在铁剂治疗4-6周后通常缓解，严重者需行为干预。

5、心脏损害：

长期重度贫血会导致心脏代偿性扩大和收缩力增强，最终可能发展为贫血性心脏病。患儿活动后心悸、气促明显，心电图可见ST段压低。需紧急输血联合静脉补铁治疗。

预防小儿缺铁性贫血并发症需从孕期营养管理开始，哺乳期母亲应保证铁摄入，婴儿6个月后及时添加强化铁辅食。学龄前儿童每周摄入动物性食物不少于4次，避免过量饮奶影响铁吸收。定期进行血红蛋白筛查，发现贫血及时治疗。对于早产儿、低出生体重儿等高风险人群，建议在医生指导下预防性补充铁剂。日常注意观察患儿面色、活动耐力及精神状态变化，合并感染或心脏症状需立即就医。