慢性支气管炎患者一般需要做哪些检查

慢性支气管炎患者通常需进行胸部X线、肺功能检查、血常规、痰液检查和血气分析五项基础检查。这些检查有助于评估病情严重程度、排除其他肺部疾病及监测并发症。
胸部X线能显示肺纹理增粗、肺气肿等慢性支气管炎特征性改变,同时排除肺结核、肺癌等疾病。对于长期吸烟或症状加重的患者,建议每年复查一次。检查无创快捷,但孕妇需提前告知医生。
通过测定用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标,判断气流受限程度。该检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,能明确支气管炎是否已进展为慢阻肺。检查前需避免使用支气管扩张剂6小时。
白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染,嗜酸性粒细胞增多可能与过敏相关。急性加重期患者需通过此项检查判断感染类型,指导抗生素使用。采血前无需空腹,但应避免剧烈运动。
痰涂片培养可明确致病微生物,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。对于反复感染或治疗效果不佳者,应进行药敏试验。留取晨起深部痰液标本前需漱口,避免唾液污染。
通过动脉血氧分压、二氧化碳分压等参数评估呼吸功能,晚期患者可能出现Ⅱ型呼吸衰竭。对于出现口唇紫绀、嗜睡等症状者需及时检测。采血部位通常选择桡动脉,检查后需按压穿刺点10分钟。
慢性支气管炎患者日常需注意保暖防寒,冬季外出佩戴口罩;饮食宜清淡富含蛋白质,如鸡蛋羹、清蒸鱼等,避免辛辣刺激食物;坚持腹式呼吸训练可改善肺功能,具体方法为吸气时腹部鼓起,呼气时收缩腹部,每日练习2次;戒烟并避免二手烟暴露是防止病情恶化的关键;病情稳定期可进行散步、太极拳等低强度运动,运动时以不引起明显气促为度;定期接种流感疫苗和肺炎疫苗能有效预防呼吸道感染;居室保持通风但避免直接吹风,湿度控制在40%-60%为宜;出现咳痰量骤增、痰色变黄或发热等症状时应及时就医。